中医治疗乳腺结节和早期乳腺癌常用方“逍遥蒌贝散”

逍遥瓜贝散是当代中医外科的一张经验方,出自于《中医外科学。本方药物组成和剂量为:柴胡10g,当归10g,白芍10g,茯苓10g,浙贝母10g,法半夏10g,胆南星10g,生牡蛎30g,白术12g,瓜蒌15g,山慈姑15g。

本方有疏肝健脾和化痰散结的功效,常用于治疗乳癖和乳癌初起,症见乳中结块,肿痛,质地或软或韧,边界不清,可以推动。而且肿块和疼痛随着病人的心情的变化而变化——心情抑郁不快时,肿块会大一些,疼痛感更强;心情舒畅时,肿块会变小一些,疼痛感减轻。

本方现在多用于治疗乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤、月经病、乳腺癌早期等疾病属肝淤痰凝者。

本方用柴胡疏肝,白芍柔肝止痛,当归养血,茯苓安神健脾,白术健脾利水,其余贝母、法半夏、胆南星、生牡蛎、瓜蒌和山慈姑等均属消痰散结之药。所以本方重在疏肝健脾和软坚散结。

如果患者的肿块的大小、疼痛的程度与月经关系密切且属冲任失调者,可以在本方的基础上加鹿角霜和仙灵脾等以温阳散寒,消肿散结;如果患者属血瘀气滞,乳房肿块疼痛难忍,可以在本方基础上加乳香、没药、川楝子、延胡索以活血化淤和理气止痛;阴血亏虚,症见经后酸痛明显者,可以嘱患者在服用本方的同时,另外加服二至丸;两肋胀痛甚者,可以在本方的基础上加味香附和薄荷以疏肝止痛;热毒盛者,可以在本方基础上加味蒲公英、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草等清热解毒。

也可以在服用本方的同时,内服西黄丸和小金丸等有消肿散结之功的中成药。但是本方药力较猛,不宜久服,阴虚或气血两虚者应慎用。如果患者的病情需要长期服药,可以在服用一段时间的汤药后,嘱患者将本方制成丸剂服用,减轻副作用。

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