纯中医治疗淋巴瘤有效医案一例(齐某医案)

齐某,男,45岁,吉林省辽源市人,职业为刑警,疑因工作原因,长期熬夜,压力过大,导致淋巴瘤。患者另患乙型肝炎多年,浅表性糜烂性胃炎。患者本人同意在医案中公布其真实身份,但是考虑该患者患有传染病等因素,还是决定不公布其真实姓名,以保护患者隐私。

2015年8月18日在人民解放军第二炮兵总医院进行PET-CT检查(CT号:15081818),影像诊断结果显示腹股沟有肿瘤病灶。患者另有脑梗死病灶的可能。双侧上颌窦慢性炎症改变,双肺尖肺气肿。轻度脂肪肝,胆囊结石不排外,前列腺内有钙化灶。

2015年8月21日,根据首都医科大学附属北京友谊医院病理科、北京市临床医学研究所淋巴瘤诊断研究中心出示的病理会诊咨询意见书显示,患者左侧腹股沟淋巴结部分破坏,见散在淋巴滤泡结构,部分滤泡套区明显,滤泡间较多小淋巴细胞浸润,淋巴细胞胞浆较丰富,淡染,有的核不规则,染色质中等,核仁不明显,可见核分裂像。病理诊断结果:左侧腹股沟淋巴结非霍奇金B细胞淋巴瘤,低级别,倾向边缘带B细胞淋巴瘤。

2016年2月19日,在吉林省肝胆病医院进行CT检查时(CT号160712),结果显示患者有胆囊炎和肝硬化、脾大等迹象。同日在该院进行的血液检查显示甲胎蛋白(罗氏)为277.900(参考范围为0.000-7.000),肝功能不正常,转氨酶、胆红素等均偏高。

患者2016年2月中下旬,于吉林省肝胆病医院检查完毕后,即上北京找笔者治疗。患者有家属二人陪同,笔者和患者家属建议患者中西医结合治疗,被患者拒绝,患者要求纯中医治疗。

首诊时,患者脉弦,苔黄腻。患者体力尚可,可堪攻伐。决定对患者进行疏肝解郁、健脾、清热解毒、软坚散结、活血化瘀等思路综合性治疗。拟处方如下:

柴胡10g,黄芩10g,白术20g,茯苓20g,当归20g,白芍20g,淮山药20g,连翘20g,五味子15g,茵陈20g,炒栀子15g,生甘草15g,丹参40g,生黄芪15g,白花蛇舌草30g,半枝莲20g,海浮石20g(先煎),莪术10g,三棱10g,藤利根30g,僵蚕10g,姜黄6g,蝉衣6g,夏枯草15g,玄参15g,浙贝母15g,生牡蛎30g(先煎)

水煎服,一日一剂,分三次服用,饭后一小时服。每服一周停一周

另中成药:

1.平消片,早上一次,按照说明书量服用

2.西黄丸,晚一次,第一天3g,第二、三天6g,第四、五天9g,第六、七天12g

与汤药一样,每服七天休息七天

西药:国产胸腺肽,隔日打一次

食疗:坚持薏米粥

运动:坚持慢跑加快走

服药一个月后,患者去辽源市中医院B超复查,发现左右侧腹股沟淋巴瘤全部缩小,幅度较大,已由原来3公分多缩小至2公分多。嘱患者继续服药,一个多月后,再次复查,各肿瘤在上次复查的基础之上,继续缩小。肝功能全部恢复为正常值。甲胎蛋白基本恢复正常。此间患者亦服用过乙型肝炎抗病毒药。

5月21日,患者复诊。脉象已不再弦,略偏弱,舌基本正常,体力很好。肝脏略有药物性损伤。调整处方,思路基本不变,调方如下:

柴胡10g,黄芩10g,白术20g,茯苓20g,当归20g,白芍20g,淮山药20g,连翘20g,五味子15g,茵陈20g,炒栀子15g,生甘草15g,丹参40g,生黄芪15g,白花蛇舌草30g,海浮石20g(先煎),莪术10g,三棱10g,藤利根30g,僵蚕10g,姜黄6g,蝉衣6g,夏枯草15g,玄参15g,浙贝母15g,生牡蛎30g(先煎),赤芍20g,黄精20g,炙鳖甲15g(先煎)

成药:

1.西黄丸服法同前

2.小金丹

食疗和运动同前,忌各种补品和营养品,可考虑继续国产胸腺肽每隔日一支

目前患者正在继续进行治疗,后续疗效在进一步观察中。另外建议患者多了解淋巴瘤相关的西医治疗知识,如果有较好的可接受的方案,可考虑中西医结合治疗。患者坚持只用中医治疗,排斥西医放化疗,只好请患者密切观察病情变化,如有不适随诊,如无持续疗效,随时考虑中西医结合。

该患者就诊的西医亦建议患者继续坚持目前的治疗思路。可见中医治疗癌症,的确有一定的临床疗效,中医用来说服患者和西医的,也只能是靠疗效。

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