有生津养胃和润燥止咳作用的“沙参麦冬汤”

沙参麦冬汤出自《温病条辨》,是一有生津养胃、润燥止咳作用的经典名方。原方为:沙参三钱(15g),玉竹二钱(10g),生甘草一钱(5g),冬桑叶一钱五分(7.5g),麦冬三钱(15g),生扁豆一钱五分(7.5g),天花粉一钱五分(7.5g)。以水五杯,煮取二杯,每日服二次。《温病条辨》以之治疗肺胃阴津不足所致的咽干口渴,或热,或干咳少痰。

此方中的沙参和麦冬清养肺胃,这里的沙参用北沙参和南沙参均可,但是如果患者咳嗽较明显,则用北沙参效果更好;玉竹、天花粉有生津止渴zhi之功效;生扁豆和生甘草益气培中、甘缓和胃,甘草还有清热解毒和止咳的作用;冬桑叶轻清透达,能润肺燥、宣肺热,有清养肺胃、生津润燥之功,而且冬桑叶还能降血糖,糖尿病患者用此方时可将冬桑叶的用量加倍。

沙参麦冬汤临床应用广泛,可用于肺炎、慢性咽炎、支气管炎、口疮、白喉、肺结核等证属燥伤肺阴者;也可以用于慢性胃炎(包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎)引起的胃枯竭证;还可以用于糖尿病、甲亢、干燥综合征、猩红热等证属肺胃阴虚者。

癌症患者中的肺癌、胃癌和食管癌患者属肺胃之阴不足者,或放疗后出现肺胃阴津枯竭者,亦可用此方治疗。放射性肺炎可以在此方的基础上加芦根、白茅根、金银花、黄芩、天冬、仙鹤草等;放射性食管炎可将本方与参赭培气汤合用,并加味玄参和生地黄等;若患者尚有大便干燥秘结的症状,尚可以将此方与增液汤或增液承气汤合用。

应用此方的关键在于要有咽干口渴,干咳少痰,舌红少苔等症状和体征。应用此方的患者多没有身热的症状,或即便发热亦不明显。肺炎痰多的患者不可用此方,因此方中的各药大多有滋阴的作用,用了后痰会更多。

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