中医治疗儿童实体肿瘤的一点体会(2)——周志远中医抗癌研究心得

到中医这里就诊的肿瘤患儿大多已经是经过了西医多种治疗后的患者,身体状况非常糟糕。

放疗后导致的顽固性的反复发作的贫血和放射性炎症,化疗导致的身体虚弱,让这些患儿看起来很危险。很多家长寻求中医治疗的目的也只是调理身体,有些家长甚至坦言他们也知道现在回天无力,只希望尽量减轻患儿的痛苦,他们期望中医给患儿发挥的是临终关怀的作用。

但是作为一个以治疗肿瘤为主的中医师,没有多少人甘愿只做临终关怀治疗,因为临终关怀治疗往往意味着,医生需要否定掉自己的使命,将自己转为一个纯粹的照顾者的角色,这是很难令人接受的一件事情。

迄今为止,我只接触到一例神经母细胞瘤患儿,未经过任何西医治疗。这是河北唐山的一个神经母细胞瘤患儿,该患儿从确诊为神经母细胞瘤后,一直靠中医维持着治疗了小十年。总体来说,这个患儿的生活质量在我所见过的神经母细胞瘤患儿中,算是非常不错的。当然,她的肿瘤也没有控制住,一直在缓慢增长,目前其家长为寻求更好的疗效,开始带着患儿转到笔者这里进行中医治疗。

多数肿瘤患儿的家长没有这个患儿的家长那么好的心理承受能力,他们不敢放弃掉任何西医治疗的机会,即便他们寻求中医的帮助,也是期望同时能够继续西医的治疗的。在肿瘤治疗的抉择上,医生只能听从患者和患者家属的。

那么中医治疗儿童肿瘤,面临的就是很多古人治疗儿科疾病时未曾面临过的问题。放化疗的副作用,以及一些终身性的后遗症,都是需要中医参与解决的。

所以我个人的感受是,对肿瘤患儿,扶正固本的治疗是自始至终都要坚持的。正如已故的国医大师何任教授总结的那样,治疗这类癌症患者,要“不断扶正,适时祛邪,随证治之”。医生要给患者提供一种保姆式的治疗,随时掌握患儿身体的变化,随时对治疗方案作出调整。治疗要以扶正固本为主,祛邪为辅,要根据患儿所做的西医治疗方案的变动,随时调整中医辅助治疗的方案。在患儿结束西医治疗后,再以中医治疗为主。

对肿瘤患儿的补益气血的治疗,是要坚持不懈的。久经西医治疗的肿瘤患儿的血象,经常会掉到正常值以下,尤其是做过放疗的患儿,其反复出现的贫血,可能会是终身性的。即便中医补益气血的办法一直在使用,中间也会有波动,每次波动都会让患儿家人忐忑不安。

生黄芪、当归、党参、人参、西洋参、熟地、女贞子、墨旱莲、阿胶、鹿角胶、龟板、黄精、制首乌、狗脊、沙苑子、菟丝子等有补益气血、填精补髓作用的中药,是笔者在这些患儿身上经常使用的。

十全大补汤颗粒、参芪十一味颗粒、贞芪扶正颗粒、八珍汤颗粒、六味地黄丸、金匮肾气丸、二至丸等中成药,在患儿放化疗期间和放化疗治疗后的很长一段时间内,也都是用得着的。保元汤、黄芪补血汤、归脾汤、补中益气汤等汤方,也是患儿必不可少的扶正固本方剂。

有一些严重的患儿,无论手术还是放化疗,都没有治愈的可能,患儿在经过了一段时间的无症状生存期后,往往会突然因为发烧或者疼痛而再度出现复发现象。一般来说,每复发一次,治疗的难度就会更上一层。如果患儿能尽早进行中医药治疗,很有必要在扶正固本治疗的同时,根据患儿的身体状况,采取一定程度的祛邪治疗。

多数患儿放化疗的缓解期都很短,放化疗后不久,会出现转移和复发。所以不一定非要要看到患儿有实体肿瘤才开始采取祛邪的手段,从一开始,就应该使用上中医的活血消肿、消痰散结、以毒攻毒类的中药,控制患儿体内残存的癌细胞的进展。不要幻想靠一些保健品提升免疫力就能抵抗得了癌症的发展。使用祛邪药,诱导癌细胞的调亡和抑制肿瘤血管生成才是根本性的对策。

只是在祛邪的过程中,一定要合理的配合上扶正固本的方案。我看到很多患儿家属,自己在病友群体中,听到某些中成药或者单方对癌症有效,就擅自用药,常常发生悲剧。

因为某一些药是典型的祛邪药,正规的中医师治疗时,只会把这些药当作整体治疗的一部分,而非全部。他们在采取祛邪治疗的同时,会同时考虑扶正固本。但是患者或者患者家属自行用药时,多只会单一的祛邪治疗,其结果就是患儿服药不久便出现身体不堪承受的现象。

并且这类药多数有副作用,一旦出现副作用时,缺乏经验的患者和患者家属,就会手忙脚乱,不知所措。

所以如果一些患者或患者家属如果实在不想寻找或者找不到合适的中医师的帮助,而又一定要自行尝试用药的话,我建议各位自己在使用一些祛邪药如斑蝥制剂、西黄丸、小金丸、梅花点舌丹、平消片等常规的抗癌中成药时,同时应该搭配上八珍汤或者十全大补汤之类的扶正药,不要乱用祛邪药,以免造成严重的后果。

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