非局限期的肿瘤患者选择姑息放疗治疗应慎防骨转移

目前,笔者接触到三例非局限期的肿瘤患者,在医生的建议下,都进行了姑息放疗治疗,但是放疗后结果无一例外的都很不好。一例患者一边放疗一边病情加速转移和恶化,一例患者放疗前经化疗和中药控制得很好,放疗后迅速恶化。还有一例患者放疗后瘫痪。

姑息放疗是临床上对晚期癌症出现骨转移的患者的常见处理手段之一,也是多种癌症患者常用的治疗思路。但是放疗的副作用很强,放疗对患者身体体质改变很大,放疗能加速癌症的转移。癌症患者一旦进入非局限期,肿瘤远处播散,选择姑息放疗就要审慎。

对于局限期,未出现播散现象的癌症患者,手术和化疗之后,对受累野采取一定剂量的放射治疗,可以有效的堵截肿瘤的进一步扩散。但是如果患者已经出现了远端转移,再进行姑息放疗,放射治疗的副作用就意味着患者需要冒很大的风险。

此前有一软组织瘤患者在进行放疗的过程中,转移速度加快,笔者在与患者沟通时曾建议患者中止 放疗,但是患者年轻,求生欲望强烈,仍然坚持放疗,最终很不幸短期恶化并去世。另一小细胞肺癌患者,是笔者建议她采取标准的西医治疗后进行中医治疗,结果 采取了放疗后病情恶化速度加快。另一骨转移患者在进行放射治疗后瘫痪后去世。

放疗虽然解决了局部的问题,但是放射治疗的副作用改变了患者的体质,降低了患者的免疫力,癌 细胞扩散的速度加快。对于已经扩散了,并且容易进一步波及肺、骨和甲状腺等组织的癌症患者,进行姑息性放射治疗可能会带来更大的风险。因为即便是普通的放 射线检查都会带来肺、骨和甲状腺等组织癌变的风险。

骨转移患者的疼痛是晚期癌症患者遭受的难以忍受的痛苦之一,但是骨转移的疼痛用中药控制的效 果还是不错的,只是需要患者稍微忍耐一段时间,一般骨转移疼痛要想控制住,服用中药需要一周到一个月左右的时间,在此期间可以配合一些止痛药,不必要非得 求助于放疗。以笔者的治疗经验,中药不但可以控制住骨转移的疼痛,而且可以将骨转移的相关癌指标降低到正常水平,使得骨转移几乎不再进展。

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