应不应该让癌症患者知道自己的病情

癌症患者的知情权,一直是令很多患属纠结的一个问题,患属一般认为如果告诉患者实情的话,患者会无法承受。的确,当患者知道自己患了癌症后,精神上确实很受打击。但是相对于向患者隐瞒病情来说,这打击给患者造成的副作用要小很多。

患者有权知道自己的生命遭受威胁。患者知情后有很多的益处,生命最后也是最牢固的一道守护神是患者自己,在对自己的生命的守护方面,任何患属均无法替代患者自己。患者知情后的不良情绪在经过专业人士的心理疏导后,会被重新建立起来的希望冲淡很多。

绝大多数患者在知道自己的病情后,在治病方面都会更配合医生。会自觉的遵守医嘱,也会深刻的反思自己的患病原因,改变不良的生活习惯和心理习惯,认真的学习抗癌知识。这些对患者的康复都是非常有帮助的。

在隐瞒病情的同时,部分患属也对患者做了很多不恰当的安排。这些安排之中,有一些可能直接对 患者的健康造成致命的影响。尤其是在癌症是一种可控制的慢性病这种观念尚未在中国普及的情况下,很多患属在得知患者患病后,并不严格的遵循医嘱,而是自作 主张的认为让患者吃好喝好玩好最重要。所以常见一些患者的家人,瞒着患者,带着患者大体力的旅游(甚至是在围手术期),胡吃海喝,这些会直接造成患者病情恶化。

据笔者接触患者的经验,当患者自己知道自己的病情时,在经历了一番心理的挣扎后,绝大多数的患者会选择放弃这些疯狂的享受,多挽留自己的生命一段时间。患属其实不能替代患者做最后的决定,一个人的人生将要谢幕时,都会有自己最想实现的心愿,如果 患属对患者隐瞒真实病情,患者就没有机会自己去选择度过自己的余生的方式。

在医疗方案的选择上,患者有权自己作出自己的抉择,不管这种抉择是对是错,患者都有权利自己 来决定。很多患属认为患者会慌了神,实际上,绝大多数的患属都是患者的伴侣或者子女,就生活经验来说,可能还不如患者,患者自己所做的决定也许更合理。况且,疗效的好坏,只有被治疗的对象最有发言权,连检测的仪器都不一定比患者自我感觉更科学。一些患者经治疗后仪器检测的指标确实很好,但是患者却因身体崩溃而迅速死亡。疗效只能由患者自己去根据自己的感受来下结论。

笔者认为,作为患属,最需要做的不是向患者隐瞒病情,而是尽力做好心理支持工作。在患者知情 后开导患者,关爱患者,以及尽可能多的向患者介绍一些积极的资讯。大多数的患者并不像患属所想象的那么脆弱,一旦之情,患者在经历了最初的慌乱后,都会表现得很冷静。有些患者在知情前性格偏执,但是在知情后变得圆融和温和,知情并非只有坏事。

笔者接诊患者后,交代医嘱时,多不喜欢向患属交代,而是直接向患者交代,因为患属可能会过滤掉医嘱中的一些相当重要的内容,这对患者的治疗和康复是很不利的。笔者也会尽量劝说患属不要对患者隐瞒病情,不过这种劝说很多时候是不成功的。

俗话说纸包不住火,其实最终谁也无法隐瞒患者的病情。患者早一日知道自己的病情,就能早一日 对自己的余生作出安排。在经过亲朋好友和医生的开导后,大多数患者都能积极应对这种危机。换位思考的话,我们哪个人在平时不曾预想过死亡呢?人人有生就有死,死神临近时,不见得就真的能够立即吓死人。

治疗癌症,不但要进行常规的治疗,还应注意对患者进行心理方面的干预。作为医生,应该对患者进行相应的心理疏导和支持,而不是顺应患属的要求对患者隐瞒。隐瞒病情的处理方式固然简单省事,到最后也不容易落下埋怨,但是对医疗本身却没有好处。治疗过程需要患者密切配合,如果患者并不知道自己所患的是严重的癌症,往往在表面康复后就掉以轻心,不肯配合后续的治疗,结果错失得救的良机。

总之,没有人有权剥夺癌症患者的知情权,隐瞒病情看似是在保护患者,其实对患者的损害却是很大的。

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