癌症患者夏季常用退烧方之三仁汤

​中医每个季节治疗发烧的方剂都不一样,中医认为人体与四时相应,而春夏秋冬,每个季节都有其气候特点,用药要根据不同的气候特点而有所变化。总的原则是“春夏不用辛温,秋冬不用寒凉”。

目前正值夏季,我将陆续为大家介绍几张夏季常用的退烧方。

夏季气候炎热,湿气很重,所以多发湿热证或湿温证,很多患者容易发高烧。在中医看来,这是湿邪与热邪共同为患,温病学派形容湿热混杂在一起,就“如油泼面”,粘腻难离。所以在治疗上就要一面祛湿,一面清热,只有这样才能给患者退烧。代表方剂有茵陈五苓散和三仁汤等。

今天要介绍的是三仁汤。

三仁汤是因为方剂中有三种药材均为“仁”而得名,中药中的“仁”多是指植物的种核。三仁汤的主要成分为:薏苡仁、豆蔻仁、杏仁、滑石、竹叶、厚朴、法半夏、通草、厚朴。

笔者给成人患者常用的剂量为:薏苡仁18g,滑石18g,杏仁10g,法半夏10g,通草6g,白蔻仁6g,竹叶6g,厚朴6g。儿童可以减为成人的三分之二或一半的用量。

但是这个剂量是可以根据患者的具体情况做适当的调整的,如果明显的湿甚于热,见大便黏、小便短赤者,则祛湿的薏苡仁、滑石、通草的量可以适度加大;若热甚于湿,见烦躁不安者,则清热的竹叶的量可以加大;若腹胀甚者,则白蔻仁、厚朴的量可以加大。

若湿温初起,恶寒身重者,尚可加入藿香和佩兰各6-10g;湿伏膜原,见寒热往来,时寒时热者,加青蒿(后下)、草果以和解化湿;气分热甚见壮热烦渴者,可以加生石膏以清里热;夏季急性黄疸肝炎和胆囊炎发作,发烧伴黄疸、肋痛者,可以加茵陈和延胡索;如食欲不振、大便黏滞不爽,尚可以加神曲、麦芽、槟榔、鸡内金等;伴有肾盂肾炎患者出现湿热甚见眼睑浮肿者,可以在此方基础上加车前子、猪苓、怀牛膝等利水消肿;鼻窦炎见鼻塞不通,可酌加苍耳子、辛夷花以通鼻窍;若上焦热甚,见黄脓涕者,可以酌加黄芩、金银花以清热祛浊。

笔者曾见北京中医药大学的裴永清教授用三仁汤治疗癌热,经裴老加减化裁后,不但顽固的癌热得退,有些肿瘤患者的肿瘤也随着缩小。笔者曾经介绍过几位令笔者棘手的癌热病人去裴老处治疗,效果甚佳。

裴老经常以三仁汤合升降散和抵挡汤治疗癌症患者,无论有无癌热,都采用此思路,部分患者经其治疗后,疗效不错。笔者后来也学习裴老的这一用方思路治疗部分癌症患者,有一定的疗效,只是熟练程度不及裴老。

四季的癌热,在西医看来,都是用统一的思路治疗,但是在中医看来,夏季的癌热,还是以湿热证或湿温证为多见。

另外用退烧药时,要每隔两个小时给药一次,一天可以用两付药,每付药煎两遍,分两次服用。这样退烧的效果更好。烧退后,再每日服药一剂,分2-3次服用,缓缓而退,维持一段时间,效果更好。

癌热的治疗需要耐心,有时候患者需要服药10-30天才可以基本控制住癌热。所以患者与患属只要见到患者癌热减退,疼痛减轻,便需耐心守方坚持,不可半途而废。

 

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