咨询前必读

​因咨询者太多,为规范咨询行为,写了这篇《咨询前必读》,希望各位咨询者能够耐心的看一看。

首先,为保障病人的安全,咨询采用实名制。

在咨询时,请如实提供以下信息(参照正规医疗程序的要求采集的必要的病史和个人信息)。人命关天,责任重大,信息不真实,资料不全者的咨询不予回复。

所需提供的信息如下(如有住院病历,也可将住院病历的首页和详情页拍照发给我代替,但是要补充患者当下的情况和照片):

1. 患者的姓名、性别、年龄、职业和工作环境(重点在是否存在污染物和放射性物质接触史);2. 患者的工作单位、住址和手机号码;3. 紧急联系人(患者的关键家属,如夫妻、子女、父母、兄弟姐妹等,以备有紧急情况时,可以联系到家属)与患者的关系、紧急联系人的姓名和电话;4. 患者的各项检查报告(检查报告上的姓名如有涂改,一律不回复,如不信任,请另向您信任的高明人士咨询);5. 患者的饮食习惯、抽烟史、饮酒史等不良嗜好;6. 患者的性格特征;7. 患者当下的吃喝拉撒睡等基本状况;8. 患者当下的全部症状;9. 患者当下的身高、体重、血压、血糖以及生病前的身高、体重、血压、血糖等;10. 患者已经做过的各种治疗概况以及疗效评估;11. 患者的药物和食物过敏史;12. 患者的家族遗传病史以及患者本人的基础疾病病史、传染病史;13. 患者父母、祖父母、兄弟姐妹等直系血亲的健康状况;14. 患者的婚育状况,女性患者尚需提供月经初潮时间和绝经时间,以及孕产史;15. 提供患者当下在自然光线下的舌苔照,面容照和小视频各一份;16. 我对贫困患者的服务免费,但是贫困患者申请免费的服务请提供必要的贫困证明。

另外咨询人太多,无法提供无休无止的免费咨询,初次咨询免费(仅限一次性提交的文字咨询,请将问题整理清楚,一次提交,我会抽时间逐一回复),但是多次咨询请自觉付费。

付费咨询,是对知识的尊重,也是对每个人的时间和劳动的尊重。

长期患者反应病情不收咨询费,各种预约行为不收费。

当面咨询也需付费,不免费提供当面咨询,任何未经预约直接闯入的咨询者,均为极度不受欢迎人士,谢绝此类咨询者今后的一切来访和咨询!

预约当面咨询的患者请提前按以上的所需信息,整理好完整的患者信息资料,在来前提供给我。以便我提前为患者查阅资料和做些准备,好在当面咨询时提供更高质量的服务。

本人只提供与癌症有关的咨询服务,不提供任何其他疾病的咨询服务。网上咨询请在工作日下午四点到七点之间咨询,其他时间不接受咨询。

多次咨询收费标准(首次免费,以后按次收费):

如果只是几句话的简单咨询,咨询者可以自己酌情根据咨询问题的多少,付5-50元的咨询费,请整理好问题一次性提交,不要以聊天的方式断断续续的咨询,这个会占用我太多的时间,我的时间实在很紧张。

如果要语音咨询,咨询费200元一次,限时15分钟,可以语音或视频对话。如选择语音/视频对话需提前预约时间后进行。

未经预约直接发语音或视频通话请求,会被删除好友。语音咨询每超过10分钟,按照每10分钟100元的标准加收费用。

当面咨询的收费标准与语音咨询相同,均按时间收费。

医者评价其他医生或医院的治疗方案和处方,是违背职业道德和医疗行业规范的低素质行为,也容易导致患者与其他医生之间以及医生与医生之间发生严重的冲突。所以请您不要就其他医生的处方或治疗方法咨询我,这类问题一概不回答。

我的工作很忙,经常处在工作状态,请先通过微信联系,有空我会回复。为保障病人的安全,咨询不开方,开方请找医生面诊。

了解我个人的情况,请阅读我的公众号中的作者简介。请恕无时间对每个人做自我介绍。

以下为中医治病的一些基本常识:

中医是我国传统医学的统称,是中国古人发明的,通过望、闻、问、切等诊断办法,为病人诊断和治疗疾病的一种专门的学问。

中医治病,需要医生和患者本人见面,当面给患者号脉(而且最好是早上或者中午空腹号脉,因为这时号的脉最准),查看患者舌头,有时甚至需要对患者腹部、腋窝、腹股沟、锁骨等部位进行探查,详细的询问患者的症状和既往病史和治疗史后,才能给患者处方治疗。

理想状态下,一次诊疗需要半个小时以上,复杂病情需要一到两个小时的医患当面交流才能完成。

常常有患者或者患者家属希望医生和患者不见面,仅通过网络就为患者处方治疗,这是在拿病人的生命健康冒险的行为。

一个医生如果不能面诊患者,开出的处方非但不能保证疗效,还可能会导致患者出现严重的副作用,甚至导致患者死亡。

所以患者和患者家属,不应该拿患者的生命冒险,仅在网络上简单的交流就希望医生给出处方,为患者治疗。

中医可以通过西医的检查报告开处方吗?

答案是不可以。

中西医理论体系完全不一样,中医用药的标准要靠中医师对患者号脉、诊舌、查体、详细问诊之后才能确定。没有办法根据西医的检查报告为患者开出处方。

据笔者所见,仅仅根据西医的检查报告而不为患者号脉,不对患者进行详细问诊的中医师的疗效也非常糟糕。

但是西医的检查报告对中医治疗疾病有一定的参考意义,患者在就诊中医时,可以带上自己的各种检查报告,供医生参考。

中医治病是开一张方子就可以了吗?

答案是否定的。

中医治疗疾病,需要医生和患者频繁沟通,了解患者服药后的反应。需要每隔一段时间调整处方一次。

有些患者找中医开了一张处方后,再不与医生联系和沟通,也不复诊,这样做是很不对的。

慢性病要经常找大夫调方,与您的中医大夫保持沟通,对您的疾病的康复很有好处。

笔者自己在治病的过程中,就与病人通过电话和微信等手段,保持频密的沟通,随时掌握患者身体变化的情况,这样才能保证更好的疗效。

没有医生是神,好的疗效是靠细致耐心的诊疗来实现的。

中药有毒吗?会伤害肝肾等重要器官吗?

是药三分毒,中药不但有毒,有些中药的毒性还很强。

尤其是治疗癌症等疾病的中药中,有很多属于以毒攻毒的毒性药,这些药对患者的身体会有一定的伤害。

有些中药会损害患者的肝肾等重要器官,患者应在服药的同时,经常检测一下肝肾功能,如出现肝肾功能异常等情况,应咨询开方的医生,尽量避免恶化成药物性肝坏死和肾衰竭等。

有时治疗重大恶性疾病需要承受一定的损伤肝肾的代价,大夫应该提前向患者作出交代,但是这种损伤应该控制在可控的范围内,不能任其发展到不可控的程度,而且在达到治疗的目的后,应该想办法恢复患者的肝肾功能。

我自己经常建议患者定期复查肝肾功能,以避免出现肾衰竭和肝坏死等严重后果。

临床中医师应该不要忌讳这一点,只有这样坦诚负责的对待患者,才能保证患者的安全,也才能更好的保证自己的职业安全。

服用中药导致的严重的后果,我在临床过程中见过很多。所以经常提醒患者不要长年累月的吃药,药是治病的,不能当饭天天吃。

即便是治疗癌症这类重大疾病,也不能一年三百六十五天,一日不间断的吃药。要让身体各器官有休息的时间,医生治病也不能把病人治成了药罐子。

有关煎药

中药煎药最好用砂锅,砂锅的化学稳定性较好,不易与中药发生化学反应,是最理想的煎药器具,次之为陶瓷锅具。尽量不要用金属锅具煎药。

中医处方中有部分介质类或矿石类药材,因为较难煎熬,所以医生常常注明先煎,如鳖甲,生牡蛎,瓦楞子,海浮石,代赭石等,这类先煎的药材一般先煎半小时左右。

亦有部分药材为毒性较大的药材需要先煎去其毒性,如附子等,这些应视医生所开的量的大小决定先煎的时间长度,一般如无特殊交代,附子需要先煎30分钟以上,超过50g需要先煎一小时。超过100g,需要先煎两小时。

中医处方中有部分药材久煎易破坏其有效成分,如生大黄,鸡内金等,处方中一般会注明后下,这类药需要在其他药煎好后,后下入锅,再煎熬五到十分钟即可。

人参等药材,可以单独煎好兑入药汤,避免浪费名贵药材。

还有一些药材,如芒硝等,只需要冲服,就不需要煎,可以直接倒入药汤中溶化了即可。另外,阿胶和鹿角胶等名贵的胶类中药,过去是烊化后兑入,现多打成粉后冲服,这些也是需要注意的。

煎药前应浸泡药材15分钟左右,加水至水面高于药面1-2公分即可。

有关服药

除医生特别交代需要早起时空腹服或临睡前服用外,一般中药均应选择在饭后1小时以后服用,避免饭后马上服药,以免食物与药物混杂在一起,不易消化和吸收。

部分中药,需要在空腹时服用达到更好的效果,医生会特别交代,这类情况需遵医嘱。

每次服药服用100-200毫升即可,药可熬浓一些,避免服药过多,影响饮食。

患者在感冒期间要暂停服用中药,请医生专门治疗感冒,治好感冒后再服药。女性患者月经期要停服中药。

饮食禁忌

在服药期间,应禁止一切辛辣、酸腐、生冷、过度油腻、烧烤、乳酪类食品,饮食以熟、软、易消化的食物为主,食物多样化。瓜果等易引起肠胃道不适的时令食物,均应禁止服用。豆类食物等易胀气食品,亦应禁止服用。

另外,在服用中药期间,患者最好不要吃与药性相反的食物。比如服用清热解毒的药物时,就不要吃温热性食物,如牛羊肉和辣椒等。在服用温补药物时,不要吃偏苦寒的食物,如苦瓜等。在吃固涩类中药时,不要吃有利尿与泻下作用等食物,如冬瓜等。

这些均需要在开处方时咨询医生,在吃药的同时注意饮食,可以更好的保证疗效。

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