要成为称职的肿瘤医生,我还需要十年以上的时间

最近我买了很多肿瘤医学方面的西医专著,读着读着,觉得很汗颜,因为通过阅读这些专著,发现自己在肿瘤医学方面的专业知识还是非常缺乏的。

我曾经看过一个调查,据说美国在职的肿瘤医生中,有超过一半的医生不合格。这些肿瘤医生不但不了解最新的肿瘤医学研究成果,就连肿瘤医学的基础知识也是不过关的。

这个数字并不夸张,我相信在我们中国,也好不到哪里去。因为肿瘤医学所涉及的专业知识实在太多太复杂了。仅仅某种肿瘤的并发症,就会有很多种。当我们在临床上遇到病人时,如果连病人出现的某种症状属于哪种并发症,都不太清楚的话,我们采取的医疗处置方案,就很可能有害无益。

我过去一直以中医抗癌为重,甚少学习西医肿瘤医学方面的专业知识。如今被逼得没有办法,不得不广泛的学习关于肿瘤疾病的一切中西医知识。这一学习,就发现自己过去实在是井底之蛙。

我们中医圈子,也过度的保守,甚至可以说有些狂妄自大。大量的中医师在写一些夸大其词的文章,贬低现代医学,神化中医,固步自封。所以很多中医,最后搞着搞着,就成了神棍。

实事求是的讲,肿瘤这种疾病,不容易单靠中医治出特别好的效果来。我经常遇到一些自命不凡的中医师,自夸自己治疗肿瘤,就跟治疗感冒似的。极力贬低现代医学治疗肿瘤的效果,抬高自己,误导病人。但是真正的追踪了解他们治疗的效果,往往很失望,这就很要不得。

中医治疗肿瘤,还是应该多学学现代医学,借助现代医学的研究成果,结合中医理论,努力探索新思路。目前已知的常见的中医抗癌思路,比如活血化瘀,以毒攻毒,软坚散结,清热解毒等,还是不足以解决肿瘤以及各种肿瘤并发症。

我有很多的问题解决不了,有时我会求助于一些中医同行,多数时候,他们同样解决不了,甚至连患者的病因都搞不明白。肿瘤患者的很多并发症,比如癌痛,恶液质,上腔静脉综合症等,我们运用中医的辨证论治和辨病论治思路,去为患者寻求解决方案时,成功率并不高。

现在找我寻求帮助的患者太多,而且这些求助者中,很多已经处于群医束手无策的晚期或者终末期。病人尚有很强的求生欲,患者家属们也往往有很高的期望。

有些病人并不讳言,他们把我这当作求医的最后一站,但是即便已经病到这种程度了,他们依然会想抓住最后的一根救命稻草。所以我承受的压力也很大,去年年底我自己开始斑秃了。

有一些患者深受癌痛或恶液质的折磨,他们迫切的希望我能解决他们的问题,缓解他们的痛苦。结果在临床实践中,我常常不得不以失败告终。

我认为一方面固然是病人的病情太严重了,另一方面,也还是因为自己的医学知识还不够丰富。完善自己的知识结构,是有助于提高临床疗效的。

所以进入今年,我就开始放下了很多的不必要的事务性事情,也比较理性的拒绝了那些已经严重到没有治疗价值的病人,腾出时间来研读肿瘤医学类的专著,进一步巩固自己的中西医学基础知识。我必须承认,要想成为一个称职的肿瘤医生,我需要学习的东西还太多。

患者治多了,社交性活动多了,都是会导致自己人浮于事的。既然已经选择了研究肿瘤医学,就应该全身心的投入进去。不求速成,但求根基扎实。

医生是没有办法一下子成为杏林圣手的,阅读医学文献,认真进行临床实践,日积月累,一年跨一小步,五年有个小成,十年跨一大步,这是比较符合事实的。无论一个人的智力多好,学习医学知识需要付出的心血和时间都是少不了的。

岳美中老大夫在做了一段时间临床后,深感自己医学基础还不过关,又放下一切,认真的读了几年书,扎扎实实的巩固了一下基础,之后疗效有了大幅度的提升。

书到用时方恨少,每个医生在临床实践过后,都会发现自己还存在很大的不足,需要重新埋头苦学。只是在生活和工作压力之下,或者在自己的惰性的作用下,很少有人能够再沉下来认认真真的读一读书,巩固一下医学基础知识。

岳美中老大夫曾经写过一篇文章《论中医基本功的锻炼》,其中有一段话说“所谓基本功,是从无到有,自近及远,由浅入深,循序而渐进的经幼稚生疏到成长熟练的一些功夫。虽然这对初学的人来说很重要。但对于那些中医学术已有一定基础的同志来说,也是很重要的。这是不是多数还要再从头学起呢?我认为这就是要从头学起。理由很多,主要是因为基本功一定要练熟。书读百遍,其义自见。读一遍有一遍不同程度的收获。”

对岳老大夫的这段话,我现在是深有感触。我自己读了很多的书,但是随着年龄的增长,发现学过的好多东西现在忘记了。有时坐在马桶上,拿起一本中医基础类的书籍,读着读着,居然发现有些知识就像新学的一样陌生。

而且临床实践多了之后,就发现,其实要解决患者的实际问题,并不在掌握多少新奇的医学知识,临床疗效的提高,还是有赖于牢固的基本功的。那些最基础的东西,是最实用,最有效的。

所以一个人学医行医,还是应该把时间分配得更合理点,就我自己目前的阶段,起码要有一半的时间是用来阅读文献,学习和巩固中西医基础知识的。

治疗病人,不能贪多嚼不烂。一个医生太忙,不是好事。因为太忙,说明这个医生再也不可能有时间去阅读文献了。

我过去的几年时间,就太过忙碌,结果临床疗效反而没有以前病人较少时那么好。我的切身体会是,并非临床经验越丰富就越有疗效,而是要有足够的研究病人的病情的时间,才能提高临床疗效。

现在我国的医生,大多数忙得不可开交,很多人不但没有时间读书,仅仅工作,就已经把自己的身体拖垮了,医生过度疲劳导致猝死的报道,屡见不鲜。

我这几年也因为过度疲劳而身体每况愈下,我去年农历腊月,体力和心力,都已经疲劳到了极限,自己出现了很多的症状,头发也开始斑秃了。后来我做了一个决定,无论如何,我要放松一段时间。我去黄山,杭州和乌镇旅游,然后又回老家过春节,休了一个长假,自己也在这段日子里沉淀了一下,反思了很多事情。

我觉得我过去的这几年治疗的很多患者,若是按照我以前的一边临床一边研究的模式去治疗,肯定会有更好的疗效,但是因为自己太忙,没有办法再像以前一样,仔细的研究,所以也只能如很多徒有虚名的名医一样,疗效平平。治疗失败的患者多了,自己内心里还充满了挫折感,感受不到生活阳光的一面。

所以我沉默了好久,自己静下来买书读书,调整自己的工作节奏和生活节奏。经过这段时间的调整,头上掉的头发也慢慢的开始往外长了,内心也不再像去年那么焦虑和悲观了。

我这辈子,不希望再陷入过去几年的那种忙碌之中,也不希望自己被大量的工作压得喘不过气来,我希望以后把重点放在提高治疗的效果,提高病人的生存期和生存质量上来。也不想再治疗肿瘤之外的疾病,人的一生太短,涉猎的范围太广泛,是没有办法真正的做好的。

过去我对自己的理想和能力,有不切实际的过高的评价。如今只希望能够踏踏实实的沉下来,追求在肿瘤医学领域达到“称职”的水平即可。在未来的岁月中,慢慢的提高自己吧!

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