滋阴降火法治疗肺腺癌迅速缩小肿瘤病案一例

患者任某,74岁,女性。因肺腺癌求诊。

初诊日期,2016年2月24日,肺癌靶向治疗后,齿痕舌,胸痛彻背,口干,口苦,骨蒸、潮热,虚喘,鼻子不能正常呼吸,要靠嘴巴呼吸,经常出鼻血,睡觉时爱流口水,且口水中带血丝。脉沉细数。肺部肿瘤大者2公分余。

综合辨证,笔者认为患者属于阴虚火旺,治宜滋阴降火。用鳖甲青蒿汤加味,并配合知柏地黄丸、西黄丸内服。

初诊处方:

青蒿9g,知母6g,桑叶6g,制鳖甲15g(先煎),丹皮6g,天花粉6g,黄精15g,猫爪草30g,半枝莲10g,白花蛇舌草10g

知柏地黄丸一日2次

西黄丸一日一次,睡前服,一次6g,温水送服,服后盖被助汗,出微汗为佳。

服药一周,停药一周。

患者服药后各种症状减轻,后反应停药后胸痛等症状难以控制,要求连续服药,遂嘱其服药五天停药两天。

5月5日,患者复诊,肿瘤已从2公分多缩小至0.9公分。不再有骨蒸、潮热、口鼻出血等现象,但是服用西黄丸时恶心、呕吐。已能以鼻子呼吸,体力改善明显,脉沉细,不数,双肺少许炎症,因靶向药造成慢性肝损害表现。

治疗见效,患者及患者家属开始对笔者治疗树立信心。配合度很高。

知柏地黄丸过于苦寒,不宜久服。肿瘤尚在,西黄丸不可停用。二诊将知柏地黄丸改为六味地黄丸,汤药处方在上方基础上做了些改动,以健脾、益肾为主。

处方如下:生黄芪15g,太子参30g,茯苓15g,炒白术10g,炙甘草6g,白芨15g,柴胡10g,黄芩10g,青蒿10g(后下),制鳖甲15g(先煎),知母6g,桑叶6g,猫爪草30g,牡丹皮6g,菟丝子10g,女贞子10g,沙菀子10g,金荞麦15g,绞股蓝15g,鱼腥草6g,半枝莲10g,白花蛇舌草10g,焦三仙各30g,片姜黄6g,僵蚕10g,蝉衣6g

六味地黄丸一日二次

西黄丸一日一次,用量用法同初诊。

嘱患者服药两个月后复诊,中间有不适随时来电咨询。

目前后续疗效正在观察中。

此患者的治疗见效迅速、明显,是因为患者的症状属于典型性症状,易于寻找到对应的治疗方案。临床上很多患者的症状不典型,治疗起来较为棘手。

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