部分慢性消耗性疾病用中医按照虚温论治经验

笔者在本文中提及的慢性消耗性疾病,概指病程长,病患呈现进行性体力消耗性疾病。如癌症、糖 尿病、肺结核、各类慢性炎症等。这一类患者中的很多在进行中医治疗时,可以考虑从虚温论治。处以中医的补、消、清、和相结合的治则,多能取得不错的疗效。 但是疗程长,多需要坚持服药三年以上。

虚者,正气虚衰;温者,中医常说的温病之谓也。合而言之,就是正气虚衰的温病。虚温患者虽然所患疾病各异,但是有一些共同性。以下几点为辩证虚温的要点。

一是患者多口渴多饮。口渴多饮为温病的一个非常重要的临床指证。癌症、糖尿病、肺结核以及多种慢性炎症类疾病,均有口渴多饮的临床症状。

二是患者多自感内热但是体表却又畏寒,穿衣常多于一般人。此中医所谓骨蒸潮热,病患自感这种热是从骨头内向外透发,不同于感冒时发烧时的发热。

三是患者易体乏,睡眠亦难以解乏,每每睡了一晚上,刚刚起床即感到体乏,无精打采。稍微从事了一些体力劳动后即容易困倦嗜卧。

四是患者消化能力欠佳,肠胃排空速度明显减弱,虽然吃得不多,但是常易感到吃撑了,服用促进胃动力的中西药后亦不易解除症状。

五是小便多短,但是不一定赤。虚温患者小便频率常较一般人为多,每次小便多短少,但是不一定是短赤,有一些患者的小便很清亮。

六是易对温燥气候、辛辣、生冷和过咸食物过敏,亦即我们常说的爱上火。辛辣食物,从中医的角度来说,属于温燥性食材,最易消耗人体津液。

这类患者之所以会出现以上一系列主要症状,我个人认为从西医的角度解释,可能是人体由于过敏反应和炎症等原因导致组胺分泌过多。

而从中医角度来看,这类患者则属于正气虚衰且痰盛的温病患者。中医认为温病的致病原因与“冬 伤于寒”和“冬不藏精”有关,“冬伤于寒”多因在寒冷季节外感所致,“冬不藏精”则是在寒冷季节性生活过度频繁或过度劳乏体力,不知保养,导致肾亏。所以 正气虚衰,呈现虚弱型过敏性体质。

对这一类患者的治疗基本的治疗原则应是补、消、清、和并用,组方时按照补肾健脾、消痰散结、 清热解毒与和胃解郁并用的原则,选药上多选择甘寒育阴、淡平渗湿、清热解毒类中药,易取得明显的疗效。并嘱患者多锻炼,少食辛辣刺激性和生冷食物,多清 淡,少食盐,尤其不能吃腌制食品。一个人的体质特征一旦形成,很难在短期内被矫正过来,这类患者服药周期一般应长。

虚温病治疗时,要谨记不能使用辛燥药,亦忌艾灸,因为这些治疗措施都容易导致温病患者体液迅 速消耗。吴鞠通曾说,温病患者,留得一份津液,便有一份生理。张仲景在《伤寒论》中亦告诫温病患者若被火劫,易发生不可逆转的恶变。日本的经方大师汤本求 真曾经明确指出类似肺结核这类阴津本已枯竭的患者,若服用桂枝汤等类药,会适得其反,加重病人的病情。

气功对虚温患者有明显的帮助,气功中的静功能够明显缓解患者的口渴多饮症状,动功如太极拳、五禽戏等可显著提升患者体力,抗过敏。虚温患者作息要谨守规律,少熬夜,有条件最好每天能够午休,适度晒晒太阳,多做深呼吸运动。

虚温患者在饮食方面要特别注意保护好自己的胃气,生冷、黏滑、鱼肉、五辛、腐酸类食物均不宜食用,不宜饮酒。多吃清淡易消化类食物,不宜吃烫食,喝水时应注意以饮用常温水为佳。过热的水和冰水均不宜饮用。

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