人体幽微莫测，为世间至难琢磨之事物，是以人类在地球上虽然有数以百万年的生存史，人类科学技术发展到今天也颇为壮观，但是医生们对人类的身体的了解仍属一知半解，医学难题之多，令人数不胜数。

迄今为止，不仅患者数量极少的大量孤儿病尚未找到有效的治疗方案，就是常见病之高血压、中风、癌症、艾滋病、糖尿病等，亦令群医束手。我总认为，此一事实应令从医者汗颜知耻。但事实却恰恰相反，常有医生自以为是，目空一切，夸夸其谈。

既有不知深浅的西医斥中医为狗屎，亦有中医门派之徒以一孔偏见而以为自己所信奉的医派可包治百病，其余门派均为狗屎，更不用说某些半桶水都不到的江湖郎中，一面大言不惭，一面杀人无数。其用药之孟浪，实令人胆颤心惊。今撰此文，聊以自戒，亦以与二三同道共求进益。

古人云，肺腑而能语，医生面如土。即便是今天西医的诊断科学十分发达，这句话仍然是成立的， 迄今为止，我们医者招呼在病人身上的各种医药究竟是否真的是在帮助患者，尚存疑。抗生素之初出现，确实救人无数，及其滥用，也害人无数。降压药确乎能降 压，但是否能够预防高血压带来的心脑血管疾病呢？这是值得存疑的。放化疗究竟是在帮助癌症患者还是在害癌症患者，这也是存疑的。

窃以为在治疗重大慢性病时，用药应秉承“次第用药”的原则，首选的是人的身体自身具备的“大 药”——人体的自愈能力，次之以少量毒副作用较小的药，再次之以毒副作用中等的药，实在迫不得已稍稍用一些峻猛的狠药，但“大毒治病，十去其六”，病好个 六七分就该停药，遵循“中病即止”的原则。

医圣张仲景在使用承气汤时的态度，可为典范。张仲景在逡巡于大小承气汤不易抉择时，就先用小 承气汤，小承气汤用下去后，如果病人“转矢气”（肠蠕动，咕咕作声，乃至放屁）而不大便时，再追之以大承气汤。盖因大承气汤猛烈程度较之小承气汤为甚。日 本经方大家汤本求真先生在治疗瘀血证时，就建议医者先用副作用较小的下瘀血汤，不效再用桃核承气汤、大黄蛰虫丸之类，再不行时才考虑用下瘀血最猛烈的抵挡 汤，且抵挡汤用过后如果见效不宜再用抵挡汤而改用抵挡丸。这种谨慎仔细的次第用药的思想足见一代大医真正的救世情怀——绝不拿患者的身体乃至生命当儿戏。

医生用药，当常常记得顾护病人自身的“正气”，赵绍琴先生的父亲原清朝太医赵文魁在教赵绍琴先生用药时，一再强调治病就如用钥匙开锁，决不可使蛮力，只要找对路子，轻轻一把薄铁片就能把疾病之锁打开。

中医治病强调治病必求其本，疾病必有致病本源存在，只要找到疾病的源头，就可以用较低的代价 去对付疾病。今之医生治病全部靠药，大毒之药用量越多越好，病有偏性，药亦有偏性，一击不中，病人反添新病或病情见重，医生难逃孟浪之责。孔子生病，有人 给孔子送药，孔子婉拒“丘未达，不敢尝”，可见早在春秋时期，医生过度用药致人伤亡就已经让人胆颤心惊了，以至于像孔子这样的人，在生病了宁愿扛着也不愿 意轻易吃药。

一个高明的中医治病时在用药之余常佐以运动、气功、啜热粥、温覆等药物之外的辅助办法，能不 用药时就不用药，能局部用药时就局部用药，以避免对人体肝肾等重要器官造成不必要的伤害，能外治的时候首选外治，因为外治的副作用较小。医生见多识广，治 病时谨小慎微，次第用药，是十分必要的。否则，难逃药王孙思邈所言的“含灵巨贼”之责骂。