虞天民治噎膈(食道癌或胃癌)医案赏析

虞抟(1438-1517),字天民,自号华溪恒德老人。今浙江义乌市廿三里镇华溪村人,明代中期著名医学家。《金华府志》中载:“义乌以医名者,代不乏人,丹溪之后,唯抟为最。”

《古今医案按》中收录了虞天民治疗噎膈的医案一则,内容如下:

“虞天民治一人,年五十余,夏秋间得噎膈,胃脘痛,食不下,或食下良久复出,大便燥结,人黑瘦甚,右手关前弦滑而洪,关后略沉小,左三部俱沉弦,尺带芤。此中气不足,木来侮土,少焦湿热,郁结成痰,下焦血少,故大便燥结;阴火上冲吸门,故食不下。用四物以生血,四君以补气,二陈以祛痰,三合成剂。加姜炒黄连、枳实、瓜蒌仁,少加砂仁,又间服润肠丸,或服丹溪坠痰丸。半年服煎药百余帖,而痊愈”。

根据这段文字记载,这是一名五十多岁的患者,病情较为严重,出现了胃脘痛、吞咽困难、呕吐、便秘、面容黧黑、进行性消瘦的症状,以上症状多见于食道癌或贲门癌中晚期。而虞天民所用的方药,严格说来,并无多少属于现代药理研究结果中的那些抗癌中药。

虞天民只是根据患者的临床症状,用四物汤、四君子汤(二者结合实际是八珍汤)以补血和补气,再二陈汤以祛痰止呕,适度加黄连、枳实、瓜蒌仁、砂仁等。大致处方成分如下:生地黄、白芍、当归、川芎、党参或人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、法半夏、乌梅、生姜、黄连、枳实、瓜蒌仁、砂仁。所用成药为火麻仁润肠丸,这是用来缓解便秘的症状的。

这些都是按照中医辨证施治的思路来组方的,患者服药百余剂后,渐渐的症状就消失了。看似平淡,但却有很好的疗效。当然,这样用药的成功率也不会太高。我们从这则医案中,可以看到这种按照中医辨证论治的思路组方治疗癌症的希望。

尊敬的读者,我正脱产在医学院校全日制学习,所有文章皆为我每日学习笔记或个人随笔,仅供读者参考。我目前学业繁忙,精力有限,毕业前无法为您提供服务,敬请谅解,患者朋友请到正规医疗机构挂号就诊。我除此博客与微信公众号外,无任何其他自媒体。欢迎关注我的微信公众号,微信公众号:zhouzhiyuan360(或在微信公众号中搜索“周志远”)

分享到