丁香的药用价值与副作用

中药丁香为桃金娘科植物丁香的花蕾,亦名公丁香、雄丁香、丁子香等,有特殊的芬香气味,闻之沁人心脾。丁香的近成熟果实也入药,药名为母丁香,其功效与公丁香基本相似,只是药力较弱。

传统中医认为丁香味辛,性温,无毒。归脾、胃、肾经。有温中降逆,温肾助阳的作用。主治胃寒,呃逆,脘腹冷痛,食少吐泻,肾虚阳痿,腰膝酸冷,阴疽。因为丁香味辛性温,易耗津液,所以阴虚内热与热病者忌用。

丁香有良好的健胃止痛作用,是治疗肠胃病的一种常用药,丁香不但有健胃消食的作用,而且还能治疗呃逆、肠鸣、腹痛和腹泻。丁香柿蒂散是治疗横膈肌痉挛所致的呃逆的经典名方,叶橘泉教授将丁香柿蒂散与芍药甘草汤合用(丁香3g,柿蒂3g,白芍3g,甘草3g)后治疗横膈肌痉挛所致的呃逆,效果更显著。

外用的中成药丁桂儿脐贴是治疗儿童腹泻的常用药,其主要成分即为丁香和肉桂。丁香和肉桂按照1:1的比例做成散剂,即为有名的丁桂散。丁桂散不但能治疗呃逆、腹泻,还能治疗寒性腹痛、腰痛和关节痛,口服和外敷均可。单纯的丁香浸膏也能治疗胃寒所致的呕吐、胃脘胀痛、呃逆、肠鸣、腹痛和腹泻等症。丁香油和薄荷脑同用,也能起到醒脾健胃的作用。

笔者常用丁香柿蒂散与旋复赭石汤合用治疗癌症患者化疗后呕逆不止,部分患者单用丁香粉冲服也能缓解化疗副作用。但是丁香有一定的副作用和毒性,并不适合所有的患者。丁香有抗凝血作用,所以丁香有导致患者胃出血或脑出血的风险,血小板低下,凝血功能较差的患者要慎用,即便需要用丁香,亦不得单独使用。

丁香是古人治疗积聚和阴疽类疾病常用药之一,如李东垣的经典名方丁香烂饭丸即以丁香为主药做成,该药可用于治疗胃癌。丁香特殊的芬香味可以掩盖许多有恶臭气味的动物药的气味,所以可以将丁香作为一种辅助用药,搭配蟾酥、水蛭、地龙、地鳖虫等药,共同做成散剂或丸剂,用于抗癌。这样的搭配不但能够遮盖气味较差的中药的恶臭味,而且还能起到健胃和止呕的作用。

丁香粉末外用,或者用丁香泡酒外用,可以治疗乳腺炎、皮癣、各种皮肤溃烂性的疾病和牙痛等。《怪症奇方》有治疗“痈疽恶肉,丁香末敷之”的记载。这是因为丁香抑菌杀虫的作用很好,丁香中所含的丁香油对鼠疫杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌等有抑制作用。丁香油和丁香酚对布氏杆菌和鸟型结核杆菌也有抑制作用。此外,丁香油及丁香酚在1:8000-1:16000时对星型奴卡菌、兰毛菌、石膏样小孢子菌及腹股沟表皮癣菌均有抑制作用。丁香的乙醇浸剂还有杀灭动物蛔虫的作用,所以丁香也被用作兽药。

但是丁香是有毒性的,丁香油小鼠灌胃的LD50值为1.6g/kg,丁香油5g/kg给狗灌胃,可发生吐泻后死亡。尸检发现狗的胃肠黏膜有溃疡、出血、肝肾淤血及浊肿,部分肝细胞坏死,丁香的副作用主要与丁香的抗凝血作用有关。虽然中医没有把丁香列为活血化瘀药,实际上丁香抗凝血的效果比阿司匹林还好,比大多数活血化瘀的中药的抗凝血作用都强,这也是丁香有止痛作用的重要原因。

临床用丁香时,成年人单日用量多为3-6g,或入丸散,入丸散时单日用量多在1g以内,这一剂量远低于丁香的LD50值,是非常安全的。

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