脂肪肉瘤患者畏寒或体温偏低的一种可能的解释

笔者昨天发布的《脂肪肉瘤患者大多存在畏寒和(注:应为或)体温低现象》一文引起了部分脂肪肉瘤和其他肉瘤患者/患者家属的关注,有些患者和患者家属向笔者反馈了更多的信息,笔者也与部分脂肪肉瘤患者讨论了这一问题。通过这些反馈和讨论,笔者发现,这一现象的确具有普遍性,这促使了笔者思考这一现象背后的原理。

在此,笔者不揣冒昧的提出一种假说:正是因为脂肪肉瘤(甚至可能包括其他肿瘤)患者身体内出现了某种问题导致人体对气温的感知出现了偏差,所以这些患者的身体会启动某种机制,蓄积更多的脂肪以御寒,结果导致脂肪细胞的过度增生和变异,产生了脂肪肉瘤。

所以治疗脂肪肉瘤的关键,可能在于纠正患者对外界气温的感知偏差,一旦患者不再畏寒或基础体温上升,脂肪细胞将会停止变异和过度增生。脂肪肉瘤也将会放缓增长的速度,甚至不再增长,已经形成的脂肪肉瘤也有可能会萎缩,患者的生命将会得到保障。

当然这只是一种尚未验证的假说,但笔者认为我们完全不妨在这个问题上“大胆的假设,小心的求证”。脂肪肉瘤目前没有特别好的治疗手段,大多数患者术后频繁复发。医学界目前对脂肪肉瘤的病理研究尚存在许多空白,术后的内科治疗有效率低,需要寻找一些突破性的方向。

脂肪肉瘤是一种多见于成人的恶性肿瘤,虽然也有儿童罹患脂肪肉瘤,但是儿童脂肪肉瘤发病率极低。这是因为人体内的脂肪细胞在幼儿期本来就处于大量增殖的过程,到青春期脂肪细胞达到巅峰,此后脂肪细胞的数量一般不再增加。所以在儿童期,脂肪细胞的增殖是正常的生理现象,进入成年期后,如果脂肪细胞仍然不受控制的增殖,则会导致疾病的发生。从根本上来说,人体产生脂肪肉瘤是人体的脂肪细胞无法停止增殖的结果。

脂肪的一大功能是御寒,我们在生活中都有这样的经验,到了寒冷的冬季,我们吃得会多一些,而且更喜欢吃肉食,体重也会上升。这是因为我们在冬季需要摄取更多的热量以御寒,所以身体内会蓄积更多的脂肪。

笔者近日询问的绝大多数的脂肪肉瘤患者都有畏寒的倾向,部分患者声称自己从小到大都严重畏寒,一到冬季和早春季节,总会感到寒冷彻骨。即便生活在气候温暖的两广地区的患者,也会有这种感觉。而笔者在治疗的一位湖南籍患者,在畏寒现象得到明显的改善后,其肿瘤也停止了增长,因为肿瘤压迫而导致的腰部疼痛症状消失。

但若从中医的角度认为这些患者阳虚,并按照扶阳的思路来治疗这类患者时,却又适得其反。昨日有个肉瘤患者家属告知笔者,其所找的一个中医给他家人每天开的汤剂中,附用到了60克,却对改善患者畏寒的体质毫无帮助。笔者治疗湖南的这位脂肪肉瘤患者时,用的是大剂量的山豆根、牡丹皮、白头翁、赤芍、玄参、金银花、紫花地丁、半枝莲、白花蛇舌草、石上柏、蛇六谷、桑白皮等传统中医认为属于药性偏寒凉的清热解毒药,患者服药后反而不再畏寒,甚至出了不少汗,基础体温上升。所以这些患者畏寒背后的缘由,并非中医的阳虚理论可以解释得了的。

有两例脂肪肉瘤患者向笔者报告了另一些相似的症状,他们虽然长期的感到彻骨之寒,可是他们吃不得任何的热性食物,只要一吃热性食物就会出现上火的现象,他们长期口腔溃疡。这从中医理论上来说,可能属于“真热假寒”体质,而从现代医学的角度来说,过度蓄积的脂肪对人体最大的危害之一,就是造成炎症反应。另一方面,炎症本身又可能是导致人体对外界温度产生感知偏差的内在原因,所以脂肪细胞的过度增生和变异,与炎症反应可能是一种互相激发的恶性循环的关系。这也有可能是中医的清热解毒药和凉血消肿药对脂肪肉瘤产生疗效的原因,因为这类药大多既有抗炎作用,又有抗肿瘤作用。

一般来说脂肪肉瘤患者的这些症状西医都不会重视,我阅读过大量的脂肪肉瘤患者的住院病历,没有看到几个医生记录了患者的这类症状。现代西医太过依赖检查设备诊断疾病,忽视了患者的主诉。中医诊断疾病时遵循“因发受”的原则,从患者主诉的症状中去寻找患者的病因,这是中医的长处,中医的短处在于无法像现代医学一样对疾病进行更精确和细致的观察和研究。如果中西医互相取长补短,都遵循生物学重视观察和实验的科学原则,或许可以更好的诊断疾病和寻找病因,为患者找到解决问题的办法。

笔者将在这一思路上对脂肪肉瘤进行更多的研究,但是在笔者提出的这种假说得到充分验证之前,不建议任何人将这一假说视为真理,笔者自己也不会这样做。科学研究可以天马行空的“想当然”,但是更重要的是要通过大量可重复的实验去验证“想当然”的合理性。

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