治疗一例化疗后血小板低下症患者的经验介绍

这是一例2000年确诊的妇科肿瘤患者,该患者存活期长达21年。患者2020年底化疗后,血小板一直难升起来,笔者曾经尝试过多种办法,效果都不显著。患者因为血小板低,经常流鼻血,笔者担心她的情况继续恶化下去的话,会有严重的出血问题。

患者于上周再找笔者想办法,同时她自己在尝试用破壁红皮花生衣和五红汤粉末(以上均为患者自行网购的产品)内服。笔者也决定给患者尝试一下单方,嘱患者每日用仙鹤草100克,大枣10个煮汤当茶饮。另外嘱患者如果能买到凤尾草,在上方中也加入100克凤尾草(但患者因为没有买到凤尾草而缺此一味)。笔者用仙鹤草和凤尾草,主要是因为这两种草药止血功能较好,而且价格便宜。用量偏大是因为患者的血小板低的情况很严重而且持续的时间较长,用量太轻恐无效。

同时患者还在服用按照笔者自拟的健胃生血汤(处方见链接)做成的丸药和中成药地榆升白片,按照这个方案服药一周后,该患者的血小板令人意外的恢复到正常值了。其实在这之前的数周患者也用过健胃生血汤和地榆升白片,但是血小板没见上升,反而在下降,所以患者的血小板上升应该与这两种药无关。

附带一提,患者在去年八九月份也是血小板低、红细胞和白细胞低,严重贫血,当时患者按照笔者自拟的健胃生血汤服药,血象很快恢复。所以这段时间因为化疗导致血象差,我们自然而然的想着健胃生血汤可能对她有帮助。但实际用药时效果不佳,而健胃生血汤中也有红皮花生衣。

所以此次患者血小板恢复正常或与两个因素有关:一是红皮花生衣的用量加大了,二是大剂量使用仙鹤草。仙鹤草又名脱力草,是南方农村地区治疗身体虚弱的常用药,民间常以仙鹤草一味来治疗身体虚弱。仙鹤草也有很强的止血功能,能治疗多种出血症。仙鹤草还是肿瘤科常用的一味抗肿瘤药,所以笔者在此处大剂量使用仙鹤草。

仙鹤草的常规用量一般是10-30g。但民间用药时,仙鹤草的剂量就偏大,鲜品常常用一斤,干品最少也要用二两,不同于中药教材上的常用量。

这究竟是偶然的个案还是可能会有重复性疗效的用药方案呢?笔者尚需在今后的实践中进一步验证。但是这个患者的血小板低下的问题已经困扰了笔者与她的西医很久,这次能够升起来也是很不容易的。所以我分享这一治疗经验,供其他的医生和患者参考。

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