朱永先老大夫治疗妇女崩漏的一张经验方

妇女在非例假期阴道出血,中医统称之为崩漏。造成崩漏的原因有很多,现代医学认为女性生殖器炎症、功能性子宫出血、子宫肌腺症、妇科肿瘤等,均有可能造成妇女出现崩漏的症状。另有一些肿瘤患者在服用一些抗肿瘤药物时,也会出现崩漏的现象。

在中医看来,崩漏虽是一种统称,但是又分为两种,出血量多者为崩,出血量少者为漏,漏有时与“五色带下”中的“赤带”很相似。如《医宗金鉴》曰:“妇人经行之后,淋漓不止,名曰经漏。经血忽然大下不止,名为经崩。”崩和漏经常是同时出现的。

朱永先老大夫认为崩漏症的治疗,可以考虑用活血化淤法为基础,加味一些止血药和理气药,组合成一种综合治疗的方案。其常用方为:丹参、当归、益母草、怀牛膝、赤芍、郁金、枳壳、茜草根、荆芥穗、广木香、炮姜、鸡冠花、仙鹤草、生地榆、三七粉等。

这个组方思路是在四物汤的基础上加味的,去川芎不用,是因为川芎气雄味烈,不利于出血证患者。其中用枳壳和荆芥穗,则是参考槐花散的用药思路(槐花散由槐花、侧柏叶、枳壳、荆芥穗组成),用荆芥穗疏风,用枳壳理气,这些药与活血药和止血药同用,有增强止血的作用。

用郁金是因为郁金既有活血化淤的作用,又有疏肝解郁的作用,是妇科常用的一种药。著名的妇科专家刘奉伍教授在治疗妇科病时,特别重视使用柴胡、郁金、香附、玫瑰花等有疏肝解郁作用的药物,刘老认为妇女易抑郁,所以在治疗妇科病时,适度用些疏肝解郁的药物可提高疗效。

朱永先老大夫曾经用这个经验方治疗多例各种原因引起的崩漏患者,均有效。不过其医案中并未标明每个患者所用的各药用量,或因需要根据患者的具体情况,由医生自己裁量。

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