既要疗效,也要安全,中医爱好者自己开药治病当慎重

昨天来了个淋巴瘤患者,这个患者很了不起,自学中医,不但把困扰自己二十多年的老毛病治好了,还治好了身边的一些熟人的病。只是不幸的是,一些小毛病治好了,但是他却被恶性淋巴瘤打倒了。

我看了一下他自己治疗自己的方子,虽然不能确定他给自己用的药是否与他罹患淋巴瘤有关,但是以我自己所了解到的药学知识来判断,他长期用的部分药物属于致癌物。

比如他用了几个月之久的代赭石,这种药有致癌的副作用,在《中华本草》和《中药大辞典》这类权威的辞书中,注明了代赭石有致癌的副作用,不可以久服。

我当场把《中华本草》翻开让他看“代赭石”这一条文,看完后他的心情受到了一定的影响。我也跟他讲了龙胆泻肝丸等药导致了大量的使用者罹患泌尿系统癌症,细辛等传统中药有致肝脏癌变的副作用的案例。还告诉他,他给自己用量过大的杏仁中所含的氰化物毒性很大,长期使用副作用大,听完后他对自己过去对中医的信仰动摇了。

我这些年遇到了很多这样的中医爱好者,他们对中医药知识知其一,不知其二,停留在一知半解的水平上。偶尔用中医药解决了某个问题之后,便对自己和对中医信心十足。

还有部分特别崇拜古中医的人,对我们这类主张中医应该随着时代的进步而进步的新中医人不屑一顾。总是有人热情的教诲我要像他们自己一样,好好的学古中医,他们认为上古的圣人属于不可超越的巅峰。

如今我碰上这样的人,一般都是秒删了。他们完全不知道自己有多落伍,但是却好为人师,与之争论,纯属浪费生命。

医疗的核心是安全有效,临床治病既要有疗效,又要安全,为了做到这一点,学医者应该尽可能多的了解自己所学的药物和方剂的作用和副作用。如果一听到有人提中医药的不足,马上就反应过度,而不是冷静的接受这些批评中合理的部分,那不但对病人很不安全,对医生自己也很不安全。

中医药要进步,不能止步不前。借助现代科学技术去研究中医药的药理和毒理,非常有必要。尤其是对毒理的研究,更是重要。过去出了医疗事故问题可能不大,但是在现代这个科学昌明发达的年代,因为对中医药的毒副作用缺乏了解而出了重大医疗事故,那就是大事了。

医生都是越当越胆小,治疗的病人越多,经历的世事越多,阅读的文献越多,懂得的医学常识越多,就越知道不能拿人命当儿戏。年诊疗量超过1000人次的医生,必定会知道这个道理。只有那些总共没有治疗几例病人的中医爱好者,才会对此没有深刻的感受。网上鼓吹中医无所不能者,大多属于此类人。当然,除此之外,还有一些人是为了敛财而有意为之。

用药必须兼顾有效性和安全性,对于一些非致命性的疾病,如果安全性很差,那么即便有效,也不要轻易尝试。

学医人不可以不懂药,更不可以对现代科学有一种仇视或蔑视的态度。医生是与人的生命打交道的,学艺不精者,很容易草菅人命。

我每年都会遇到数百例自用各种中药或中医方剂出问题的患者和患者家属,他们向我求教如何解决他们自己滥用药导致的严重副作用——多数情况已经是回天无力了。这些患者或者患者家属,基本都属于平时自信满满的半桶水式的中医爱好者。

我希望大家谨小慎微,要用某种药或方子时,应尽可能多的查阅文献,对某种药的正面和负面的评价都应该仔细看一看,弥补自己临床经验的不足,不要滥用药造成严重的后果。

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