癌症患者常用的健脾养胃药:香砂养胃丸

癌症患者因为需要长期服用中西药,很容易因为服药过多导致胃口不佳,出现一系列的因药伤胃的症状。我个人常用三种药来解决这个问题,一是我之前曾经推荐过的桂枝汤,二是香砂六君丸,三是香砂养胃丸。每种药都有它自己的用药指征,今天我介绍一下香砂养胃丸的用药指征。

香砂养胃丸是中药的温里剂,有温中和胃的效果,主治胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

香砂养胃丸和香砂六君丸都是从中药健脾补气名方“四君子汤”发展而来的,香砂养胃丸由木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏(制)、醋香附、枳实(炒)、豆蔻(去壳)、姜厚朴、广藿香和甘草等药组成。有健脾理气、消胀除满、疏肝止痛的功效,用于气虚不明显,但是气滞较严重的肠胃病患者。

方中白术补益中气,中医认为脾为中土,喜燥恶湿,白术有健脾化湿之功,可以醒脾开胃;半夏有燥湿健脾之效;茯苓利水渗湿,也是常用的健脾补中之药;香附、木香、陈皮、厚朴、砂仁、豆蔻都属于理气药,有疏畅气机,化湿温中的功效,还能止痛;香附又能疏肝解郁;枳实又能化滞解积;甘草有调和诸药的作用,且能益气健中。所以诸药合用,能温中和胃。

服用靶向药或者中药以毒攻毒抗癌药的患者,常常会出现胃口不佳的情况。一些清热解毒、消肿散结的中成药如西黄丸、苦参片等,也会有导致患者反酸烧心、胃脘疼痛、呕吐酸水的副作用。这些都是因为药物对消化道的不良刺激导致的,所以这类患者在服用上述药物时,最好能与香砂养胃丸同用​,以减轻副作用。

还有一些有糖尿病的癌症患者经常服用二甲双胍等降糖药,这些药也有刺激消化道的副作用,久服会导致患者出现胃脘疼痛、反酸烧心的症状,我也是经常​用香砂养胃丸与之同用,效果较好。这个药现代也多用于治疗慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎出现上述症状者。​

但是胃病关键还在于养,胃不好的患者要注意休息,不能熬夜,不能暴饮暴食,不能饮酒和嗜食辛辣刺激腌制食品,另外服药也要注意方法​。

我个人在给患者用药时,会建议非急症的患者每服药五天休息两天,维持期的患者甚至可以每服药三四天停药三四天。这样可以减轻药物对患者身体的损害​,避免发生严重的副作用。

香砂养胃丸本身也有一定的副作用,少数患者服用香砂养胃丸后会出现寻麻疹等过敏反应,所以服药出现过敏反应时应该停用,联系医生就诊。切不可因为​相信中药无副作用而麻痹大意。

附带一提,​服药出现皮肤过敏反应的患者,或许与肾有关。

笔者2019年接触到一例用药后易出现严重皮肤过敏的患者,该患者无论是化疗还是服用有一定刺激作用的中药,均会出现非常严重的皮肤过敏,导致中西医均不敢给她用药。

​笔者怀疑该患者的皮肤过敏或与肾功能受损有关,给予改善其肾功能的益母草颗粒后,该患者的肾功能明显改善,再用中西药时不再过敏。不过这只是一个孤立的个案,还不足以说明问题,提供此案例仅供读者参考。​

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