山豆根的抗癌作用和副作用

山豆根是肿瘤科常用的一味中药。

市场上有两种山豆根,一种是主产于广西、广东、江西、贵州等地的广豆根,一种是产自于华北和东北地区的北豆根。

通常所谓的山豆根一般指广豆根和北豆根,也有医生会专门开北豆根,那就是指定用产于华北和东北地区的北豆根。

广豆根是豆科植物越南槐的根及根茎,北豆根是防科植物蝙蝠葛的根茎。二者功效相似,都有清热解毒、利咽消肿的作用。也都有抗癌作用,其抗癌作用均与两种植物中所含的苦参碱、氧化苦参碱和槐果碱有关。

古代本草类书籍中已经有明确的关于山豆根抗癌作用的记载,如《本草经疏》中记载山豆根:“入散乳毒药中,能消乳岩(乳岩即今之乳腺癌)”。

现代药理研究证实,山豆根中的苦参碱、氧化苦参碱和槐果碱对不同部位的癌细胞及白血病细胞均有不同程度的杀伤和抑制作用。​

据临床报道,山豆根可以用于宫颈癌、胃癌、肝癌以及恶性葡萄胎等多种癌症。广豆根治疗膀胱癌有显著疗效,另用脱氧苦参碱治疗葡萄胎和绒毛膜上皮癌,也有很好的疗效。

山豆根还有治疗肝炎的作用,山豆根可以降低转氨酶,提高机体免疫力,甚至对HBsAg和HBeAg也有一定的转效果。山豆根治疗黄疸肝炎的效果也很好。同时山豆根还能升高患者的白细胞的作用,山豆根也有治疗痢疾、抗心律失常、治疗宫颈糜烂的作用。

传统中医认为山豆根属于苦寒的中药,有一定的毒性,归肺、胃经。功效为治疗咽喉肿痛、热毒痈肿等。

所以山豆根可以用于治疗热毒型的疮痈肿痛,为治疗咽喉红肿疼痛的要药。可以用山豆根煎汤含漱,也可以用它磨成粉末后与醋调和,含咽。

临床中一般将山豆根与其他的清热解毒、滋阴降火、发散风热、清肺胃实热的药配伍使用。

山豆根具有一定的毒性,药典的建议用量是3-6克。不过我本人见过裴永清教授用北豆根,成人常用量是30g,儿童用量10g,未见明显副作用。消肿止痛的效果倒是挺好的。裴老常将北豆根与鱼腥草同用,每种都用30g。裴老云这一经验是从印会河教授处学习来的。

但是现代药理学确实认为山豆根(尤其是广豆根)大剂量使用时,会对心脏呈负性频率、负性传导作用和心肌复极化障碍,对呼吸中枢有先兴奋后抑制的副作用。也能引起胃肠道较强的刺激性,导致患者胃肠功能紊乱。

服用山豆根的副作用主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。山豆根尚有神经毒副作用,患者服用后可能会出现头晕眼花、乏力、嗜睡、恶寒或吐白沫、共济失调、视力模糊等。一般在用药后1个小时左右出现不良反应。也有严重的导致患者脑坏死的副作用的报道。

所以临床使用山豆根这味药时,宜从小剂量开始,逐渐加量,密切观察患者的服药反应。如果服药反应较大,应及时调整用量。

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