杨志一老大夫治疗子宫颈癌放射性直肠炎和膀胱炎经验

放射治疗是宫颈癌常用的治疗方法,也是非常有效的一种治疗方法,但是放疗常常会诱发一些后遗症,其中以放射性直肠炎和放射性膀胱炎最为常见。

放疗后遗症相当痛苦,有一些患者的余生都会被放射性后遗症所折磨,笔者曾经治疗过几例被放射性后遗症折磨的子宫颈癌患者,今读杨志一老大夫治疗子宫颈癌放射性直肠炎和放射性膀胱炎的一些经验,很受启发,兹转录并作适当说明,以供各位读者参考。

杨志一老大夫用这一套辨证论治的方法,治疗子宫颈癌放射治疗诱发的放射性直肠炎和放射性膀胱炎,成功率高达90%以上。

放射性直肠炎属厥阴热痢型

肝火下迫,热甚伤阴。下痢红白粘液,或便血,里急后重,肛门灼热,小便黄赤,口渴唇红,脉弦或细数,舌质红或有裂纹,或兼有黄苔。治宜清肝热,养阴血。

方用白头翁汤加甘草阿胶汤加减。白头翁加阿胶甘草汤出自《金匮要略》,有清热治痢,益气养血。常用于治疗产后痢疾,腹痛里急后重,便下脓血,气血不足者。

白头翁15g,黄柏12g,秦皮12g,黄连6g,甘草3g,阿胶9g

放射性直肠炎属厥阴痛泻型

肝脾不和,便泻频频,初为少量红白粘液,后为水泻,肛门坠胀,腹部胀痛,脉弦软或左弦右弱,舌苔薄白,或舌质稍黯。治宜扶土抑木,酸苦敛肝,方用痛泻要方加味

痛泻要方(和解剂)

陈皮4.5g,白术9g,白芍6g,防风3g

放射性直肠炎属厥阴热泻型

真阴亏损,肝热下迫。泄泻而头晕,口苦,目青,脉弦,舌质中部红光,有裂纹。治宜养阴清热,方用连梅汤加芍药、甘草

连梅汤(出自《温病条辨》)加芍药、甘草

黄连6g,乌梅(去核)9g,麦冬9g,生地9g,阿胶6g,白芍6g,炙甘草6g

放射性直肠炎证属太阴兼少阴型

寒利,脾肾阳虚,便泄清稀,间有粘液,肛门稍坠胀,神倦乏力,不思饮食,口不渴,小便自利,脉沉细,舌质淡,苔白润,治宜温补脾肾,方用附子理中汤加枳实。

附子理中汤加枳实

附子3g,人参9g,干姜9g,炙甘草9g,炒白术9g,枳实6g

放射性直肠炎属少阳兼阳明型

热痢,湿热下注。下痢红白粘液,小腹坠胀,里急后重,脉沉,舌苔黄,口苦。治宜清热调气行血。方用芩芍汤加当归 木香、山楂、槐花或升麻葛根汤

芩芍汤(出自《叶氏女科》,本为治疗妇女妊娠,腹痛,胎动脉数,因热者)

黄芩3g,白芍3g,白术(蜜炙)3g,肉桂1.5g

升麻葛根汤出自《太平惠民和剂局方》,有解肌透表的功效,主治麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数。(本方除用治麻疹外,亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表,肺胃有热者。)

升麻10g,芍药10g,炙甘草10g,葛根15g

放射性膀胱炎太阴型

尿闭,气虚下陷,小便不能自解,有坠胀感,用力才能解出小便少许,有灼热感,大便不调,脉细缓,苔薄白。治宜补气升清,方用升陷汤加味

升陷汤(出自《医学衷中参西录》)

生黄芪(18克) 知母(9克) 柴胡(4.5克) 桔梗(4.5克) 升麻(3克)。主治 益气升陷。气分虚极下陷者,酌加人参数钱,或再加山萸肉(去净核)数钱,以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳;若大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者,宜将升麻改用钱半,或倍作2钱。对脾肺虚极者,可酌加人参以加强益气之力,或更加山茱萸以收敛气分之耗散。

放射性膀胱炎太阴证

尿频或失禁,气虚下陷,小便频数,小腹坠胀,有时失禁或尿血,脉细弱,舌净,治宜补气升清,方亦可用升陷汤加味

放射性膀胱炎太阴兼太阳证

小便艰涩,心与小肠之火下迫,小便短赤,频数或尿血,解时灼痛,口渴,便结,脉细弦略数,舌质红,苔黄,治宜清火凉血,方用导赤散加味

导赤散方(出自《小儿药证直诀》)

生地10g,木通10g,生甘草10g,共研粗末,每次10g,加竹叶3g,水煎服

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