中医治疗过敏性鼻炎医案五则

过敏性鼻炎，迁延不愈，治疗不易，患者常鼻涕不止，喷嚏频频，环境稍有变化，即感不适，甚者眼睛亦流泪不止。中医治疗过敏性鼻炎效果好，但是需要四诊合参，据患者的脉舌和病史，仔细辨症，然后选方用方。方用对了，疗效还是可靠的。

笔者近年来治疗鼻炎患者较多，兹就其中典型者列举几例，阐明过敏性鼻炎辨证论治的思路。

请点击此处输入图片描述

病例一：肺热型

某女青年，内蒙人，自幼患过敏性鼻炎，日夜鼻涕不止，只能靠嘴巴呼吸，患者开玩笑称，卫生纸对其重要性远远胜过男朋友，无论是出行还是夜间睡觉，均离不开卫生纸。虽未发热，但是肺热之迹象甚为严重，患者之母为一西医，多年来屡以各种中西药治疗无效。以麻黄杏仁甘草石膏汤加味治之

炙麻黄6g，杏仁10g，炙甘草6g，生石膏30g（先煎），苏叶6g（后下），苏梗6g

3剂

患者服药三剂后，效果十分明显，鼻涕基本止住，仍有轻微症状，嘱其续服三五剂，痊愈。后患者来复诊时，考虑到患者多年疾患，导致体虚体弱，嘱其服玉屏风颗粒一段时间固表强卫。

病例二：肺热型

李男，40余岁，过敏性鼻炎发作数月，鼻涕流泪不止，已经不能正常上班，就诊时眼红，鼻涕不止，脉浮数有力，略有弦象，舌苔略黄。亦以麻黄杏仁石膏甘草汤加味治之

炙麻黄6g，杏仁10g，炙甘草6g，生石膏30g，苏叶6g，苏梗6g

7剂

服药约五付后，鼻涕止，但是患者眩晕难受，于是再用泽泻汤善后

泽泻12g，炒白术12g

患者服泽泻汤二剂后，眩晕止，鼻涕亦止，于是患者自行停药，追踪数月，未见复发。

病例三：营卫不和，表虚不固型

林某，女，28岁。患者到瑞士留学后，因当地气候寒冷，水土不服，患上过敏性鼻炎，此后屡经各种治疗均无效，长期艾灸，亦见效甚微。畏寒，脉缓，舌淡，口干，背部拘急。综合判断，笔者认为患者属营卫不和，表虚不固的太阳经表证，考虑投桂枝加葛根汤

桂枝9g，白芍9g，炙甘草6g，葛根18g，生姜5片，大枣7个

7剂

患者服药7剂后，鼻涕止。

病例四：阳虚证

某女，30岁，教师，其母和公公均为笔者治疗的癌症患者，某日，至其家出诊时，诉其鼻炎多年，很痛苦，每晚睡觉前鼻涕不止，且腰痛，畏寒。诊其脉沉迟无力，舌淡苔白，属典型的阳虚阴证患者。因思阳和汤为治疗阴证的第一方，决定投阳和汤试试：

熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，炮姜2g，生麻黄2g，生甘草4g，肉桂4g（研末冲服）

7剂

患者服药后，鼻炎大为改善，其他各项症状也均改善明显。

病例五：肺痈初期

张某，男，长期接触粉尘，偶感风寒，留下病根，过敏性鼻炎长达20余年，迁延不愈，且咳痰不止，痰稠，腥臭，脉数。这是中医所说的肺痈的症状，笔者决定用千金苇茎汤治疗

芦根30g，冬瓜子30g，桃仁15g，薏苡仁30g

7剂。

患者服用7剂后，症状大减，鼻涕止住，咳痰已基本止住，嘱其再服5剂以断其根，再服5剂后，诸症俱消。

过敏性鼻炎，多因过去种种原因，伤害了患者的呼吸系统，中医治疗过敏性鼻炎，其要在于找准患者的病根，然后据其病因，寻找合适的方剂。

中医在治疗这类功能性疾病方面，是很有优势的，但是医者一定要认真从患者的脉象和舌象中辨别寒热，追溯患者的病史，仔细思考患者的病因，若单凭一个西医病名，就简单点套用某一张处方，必然很难取得疗效。