中医治疗哮喘医案三则

本文中的三则中医治疗哮喘的医案是从笔者治疗的哮喘患者中遴选的几个典型的哮喘类型,笔者将之放在一起,用来说明哮喘治疗时应该注意的一些问题。因为笔者自己也曾经是一名哮喘患者,后在笔者自己多年的努力下,通过中医治疗和运动锻炼,将笔者的哮喘根治掉了,所以笔者这些年对哮喘的研究颇多,仅次于对癌症的研究,略有心得,兹与患者朋友们分享一下。

哮喘的治疗要因人而异,也要根据患者患病时间的长短和实际年龄的大小,以及患者曾经做过何种治疗等情况来综合判断。

年龄较小的患者,多有治愈的希望,儿童哮喘患者,在缓解了症状后,家长注意照护好孩子,随着孩子身体的发育,多能自愈,不必太担忧。青年患者,也是容易得到根治的。年龄较大的患者,根治比较困难,这时就尽量控制病情,将患者身体维持在一个较好的状态,若能坚持治疗两三年,治疗后每年都吃点药预防一下,那么也是有希望终生不再受哮喘折磨的。

因为多数哮喘患者长期使用激素,导致患者身体较差,所以对一些久病的患者,治疗时应该扶正为主,祛邪为辅,疗程长一点更好。急于求成,用一些小青龙汤、冷哮丸之类的猛药,固然可以暂时控制病情,但是疲极之体,过度用汗下之法,必至虚虚之祸,不易取得较长期的疗效。

下面为三则医案:

医案一:

孙某,4岁,男孩,小儿哮喘患者,咳喘不止,时有哮鸣音。脉数、舌燥。在北京多家中西医院治疗无效,2014年,其父母携子求助于笔者,笔者根据其情况,决定予麻黄杏仁甘草石膏汤,处方如下:

炙麻黄3g,炙甘草3g,杏仁6g,生石膏18g(先煎)

患者在服用上方后,咳喘大为改善,嘱其效不更方,继续原方服用一段时间,后基本痊愈。暑期复发时,笔者嘱其用白茅根一味煎汤代茶饮,效果很好。

附带一提,此后有另一名患儿,为一女孩,其母也因其咳喘向笔者求助,但是因路途遥远,不能到诊,笔者根据患儿情况,在网上建议患儿服用麻黄杏仁甘草石膏汤,三剂而愈。

医案二:

刘某,3岁,男孩,患小儿哮喘,哮喘发作时,咳喘且哮鸣,脸胀得通红,长期便秘,食少,脉细。

笔者根据患儿情况,考虑到患儿年龄太小,不太配合服用中药汤药,于是决定以姜蜜饮治疗,以生姜汁和蜂蜜按照1:1的比例调成姜蜜饮,每次服用一汤匙,连续服用两个月,竟至痊愈。现已六岁,未再复发。

医案三:

刘某,年近五旬,女,为笔者之师母。患哮喘多年,曾经有一段时间每年发作两三次,每次发作需要到省会三级甲等医院抢救性治疗一次,长期使用激素,胃气受到很大影响,打嗝声音响亮,嗝声长。2016年清明节前复发,适逢笔者清明节回家扫墓,于是为师母诊疗。

诊得右脉弦,左脉沉细数。舌头通体暗紫,少苔,多津。掌心温,汗出后身上刺痒、乏力,上楼则气喘,夜间难以入眠,不得平卧。喉间有哮鸣音。一直在使用舒利迭,但是无效。

笔者认为,治疗应以补益为主,且疗程应长一些,不应追求短期疗效,否则反而欲速则不达。笔者决定予以健脾益肾为主,兼顾祛邪的思路治疗。处方如下:

生黄芪15g,人参6g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,麦冬6g,五味子3g,柴胡10g,黄芩10g,鱼腥草15g,当归6g,黄精6g,沙菀子6g,菟丝子6g,绞股蓝10g,金荞麦15g,法半夏6g,化橘红6g,旋复花10g,焦三仙30g,防风6g

水煎服,一日一剂,水煎两次分三次服用

因为是师生关系,师母对笔者向来信任,所以很理解和配合,服药一周后,各种症状大为减轻,上楼有力,气喘得平。师母问要不要更改方子,笔者认为应该守方不变,吃一段时间。再一周,失去嗅觉半年的鼻子重新可以闻到气味,身体状况继续改善,已基本无碍。师母说,过去她的嗓子清亮,现在受哮喘影响,嗓子不好,问有没有办法把嗓子的问题解决,于是嘱其在前方基础上加蝉蜕6g继续服用。

这三个患者均为哮喘患者,患者具体情况各不相同,是以治疗方法各不相同,哮喘没有一定之治法,治疗时应该根据患者具体情况,审证求因,治病求本。得病不久的患儿,直接用祛邪的方法,得病较长的年长患者,就该以扶正为主。唯其如此,方能体现出中医治病个性化治疗的好处。

 

作者网站:www.zhouzhiyuan.com微信:zhouzhiyuan1979。

版权声明:本人任何文章,可转载但是不可抄袭,转载请注明出处.

分享到