虽然多数癌症患者出现腹水时，生命已近尾声，但是亦有少数患者在采取的措施适当的情况下，可以保持较好的生存质量存活一段时间，部分甚至可以化险为夷，笔者治疗过的腹水患者中，经治疗后生存期在一年以上的有几例。

癌症患者出现腹水时，切忌用十枣汤或膨症丸等含大戟、甘遂之类的毒性较强的中药，尤其晚期癌症患者。笔者目前所接触的晚期癌症患者中，用过十枣汤或膨症丸 后，无一例外的都会很快去世。十枣汤可以暂时取效，通常效果很难维持半个月以上，之后猛烈反弹。患者体质迅速恶化，终至于不救。十枣汤一般只适宜非癌症患 者或早期癌症患者引起的腹水。

有些医生将十枣汤的成分制成粉末状的药面或者灌装胶囊让患者服用，这里特别要提醒癌症患者及癌症患者家属，不要滥用不知成分的医生自制药。目前笔者接触到 的，多数医生都是将大戟、甘遂、芫花、巴豆、牵牛子等剧毒中药研制成粉末，做成药面给患者服用。患者初期服用效果很好，但是晚期癌症患者已如风中残烛，这 种大泻大下的药一用，体质迅速恶化，终至于不救。在家治疗的患者，没有住院医生随时观察，尤其应该谨慎。

腹水优先考虑食疗。白萝卜炖鲫鱼汤、清炒瓠子、冬瓜等食品对腹水的疗效不弱于多数利尿的中西药。尤其是葫芦科的瓠子，其利尿效果非常好。莱菔子（即萝卜籽）的利尿效果也很好，可以从30克用起，量大时一次可以用到三两到半斤，莱菔子安全性很好。

肝癌（原发性或者继发性）腹水患者，利尿同时要配合以小柴胡汤为主的汤药方剂和肾八味系列成药（金匮肾气丸、济生肾气丸、六味地黄丸等），调整患者消化道和泌尿系统的功能。

腹水治疗切忌操之过急，迅速去水鲜有幸存者。笔者惯用已故名医赵绍琴教授的治疗思路对付腹水，赵老治病稳重、有效、安全。基本思路是和解少阳、疏调气机和适度利水，如果未经其他医生的虎狼之药折腾，半个月到两个月左右，患者即有望控制住腹水。

原发性或继发性肝癌的患者，在平时吃中药时，柴胡和黄芩要长期使用，每服药里柴胡和黄芩各用上6到12克，这对预防患者出现癌热和腹水有很大的帮助。这是北京一老中医的临床经验。此老所治的癌症患者，有多例存活在十年以上。

笔者曾通过笔者所治疗的，此前在此老处治疗过的患者，看过这些存活期较长的患者历年来的处方，几乎每张处方中，柴胡和黄芩都为必用之药。笔者这几年治疗癌症患者时一直借鉴，效果很好。可惜此老中医已经年迈退隐多年，也不知现在是否还在世。

另外，腹水患者如果病情严重，应尽早毫不犹豫的抽掉部分腹水以争取治疗时间，肝癌患者出现腹水时，如临大敌。一般应在早期就采取中药治疗，目前西药中的利 尿药螺内酯等对肝癌引起的腹水效果甚微，很多患者服用此类药无效，即便有效，基本在服药一到两周后失效。但是经中药汤剂治疗配合食疗，一些患者是可以获取 一线生机的。