找中医治病定期复诊和调整处方的必要性

一般患者就诊西医,觉得一种病一种药,坚持吃到底病就能好,以为中医也是这样。如果中医治病 能这么简单,当然是最理想的结果。不过遗憾的是现实情况并不如此,并不是所有的病都能够有“专药”可治。且一种病一直吃一种药就能治好,在西医也不是必然 的,有些药服用的头几天可以缓解部分症状,继续服用非但无效且会造成严重的副作用。如长期服用抗生素会导致患者出现一些药源性疾病,肠胃道菌群紊乱,女性 患者甚至会发生顽固的霉菌性阴道炎等。长期服用靶向药或化疗,会出现耐药性且对身体造成严重损害。

中医治病更是难以一张处方管一种病,没有那种人人使用皆有效且一直管到底的处方。中医用药的根本目的在于借助具有偏性的中药去改善患者失去平衡的体质,而体质是因人而异的,所以在西医被诊断为同样的疾病,在中医也是无法按照同一种方法治疗的。

中药有寒热温凉之分,每种药的药性是不一样的。人体寒热是一个动态的过程,服用了一段时间的 热性药后,寒证患者不再寒,继续服用热性药就会出现过犹不及的反应,比如出现俗称的上火现象等。服用了一段时间的寒凉药后,热证患者不再热,继续服用寒凉 药就会导致患者体质偏寒,造成治一病添一病的后果。另一方面,季节的变化带来气温和空气湿度的变化,本身就具有调节人体状态的天然作用。这些外在环境变化 的时候,如果服药处方不改变,就会造成药物副作用大于疗效的情况。

刘渡舟教授就曾提及一个患者在服用了医生给开的两剂白虎汤后觉得疗效不错,患者认为可以不必再找大夫复诊,于是自己接着照原方抓药十二付,服完后原病是不复存在了,但是患上了过用寒凉药造成的新毛病,之后不得不调理半年才告痊愈。

这种现象在中医叫“药过病所”,也就是俗话所说的矫枉过正,其实在用西药治病时一样存在这样的情况,如抗生素使用超过了一定的剂量和用药期限,患者就会产生难以逆转的损害,因过用抗生素致死、致残或致畸的临床报道屡见不鲜。

因此在遥远的古代,中医即提倡“中病即止”的原则,强调用药要恰到好处,不可以用过度了。用 药过度,其中最重要的就是一个方子用的时间过长。患者在最主要的症状缓解之后,医生要根据患者身体的变化,逐渐调整处方,以适应患者新的身体状况。否则的 话,虽然一时治疗见效,但在接下来的治疗过程中却很容易失败。患者若自作主张,持着一张处方无休止的吃药,亦很有可能造成严重的后果。

一些慢性病的治疗耗时很长,患者常常需要经年累月的吃药治疗,如果不经常找医生复诊和调整处 方,就很难痊愈。我常常碰到一些患者在找医生开方后,就以为可以一劳永逸的一直吃这个方子,直到病愈,结果事与愿违。也常常有患者向我抱怨他以前就诊某中 医后,开始吃几副药管用,接着吃就不行,最后将原因归结为该医生没治对。

这种懒汉式的治病方式和思维惯性,是对中医治病极大的误解。部分患者为嫌麻烦和怕花钱,开出 一张处方后自作主张一直吃,有的还自作聪明,将自己用的处方推荐给其他同类疾病的患者服用,结果往往弄巧成拙。一些患者甚至会出现严重的肝肾损害,非但没 能把病治好,反而因服药过度而造成悲剧,深为可惜。

因此患者就诊中医,懂点中医治病的原理,不是一件坏事。

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