美国出现全球首例接受基因剪辑治疗的患者

据华盛顿法新社报道,美国有一名患有罕见疾病的儿童成为全球首例接受个人化CRISPR基因编辑疗法的患者。美国费城儿童医院与宾夕法尼亚大学医学团队将定制的CRISPR基因编辑疗法,成功应用在一名患有罕见遗传病的儿童(9.5个月大)身上。这项研究成果2025年5月15日已发表在《新英格兰医学杂志》上,并在美国基因与细胞治疗学会年会上进行了报告。

这位名叫马尔杜恩(KJ Muldoon)的患儿出生不久就确诊患有罕见且严重的疾病——氨甲酰磷酸合成酶1(CPS1)缺乏症。该病是一种可以导致患儿出现高氨血症的罕见常染色体隐性遗传病,本病是由于CPS1基因突变导致CPS1活性降低或丧失,导致尿素循环发生障碍,体内氨代谢途径受阻,出现高氨血症,引起脑病及肝病。患者临床表现复杂多样,可于任何年龄发病,新生儿期发病的早发型居多,预后较差,致残率及病死率较高。

费城儿童医院的医生建议利用被称为“分子剪刀”(molecular scissors)的Crispr-Cas9基因编辑技术,对马尔杜恩的基因进行定制化修复。这项提议获得了马尔杜恩父母的同意,医院为患儿设计了专门的治疗药物,静脉注射到他的体内。

这些药物在达到患儿的肝脏后,其中所含的分子剪刀穿入细胞,开始对有缺陷的基因进行编辑改造。初步治疗效果显示,马尔杜恩现在能够摄入更多此前被严格限制的蛋白质,所需的药物剂量也显著减少。尽管已经有了初步疗效,但医生表示他还须长期接受复查,以监控新药物的安全性和治疗效果。

医生们在马尔杜恩身上的尝试或可为广大患者带来新的希望。CRISPR基因编辑技术是由法国生物化学家埃玛纽埃尔·沙尔庞捷(Emmanuelle Charpentier)和美国化学家珍妮弗·杜德纳(Jennifer A. Doudna)发明的,他们因为这项创新性的技术而获得2020年诺贝尔化学奖。

珍妮弗·杜德纳还撰写了一本名为《Acrack in creation:Gene editing and the unthinkable power to control evolution》(中文版译名《破天机:基因编辑的惊人力量》)的书介绍这项革命性的生物技术。在该书中,这位诺贝尔奖获得者称在实验室培养的人类细胞里,这种新的基因编辑技术已经纠正了许多遗传病,包括囊性纤维化、镰状细胞病、某些形式的眼盲、重症复合免疫缺陷等。利用CRISPR,科学家可以从人类DNA的32亿个碱基对中发现,继而更正单个基因突变。

这项新技术问世后,医学界一直希望能够看到它在医学上发挥重要作用。但因为种种原因,人体实验迟迟未能开展。费城儿童医院所做的这种尝试为人类使用CRISPR技术治疗疾病开了先河,或许将来我们能看到它在更多的疾病上的应用。

癌症是一种基因突变引起的致死率很高的疾病,一医疗界直都希望利用基因疗法创造癌症治疗的新奇迹,给癌症患者带来福音。但目前还没有CRISPR技术治疗癌症的临床研究,也许在不远的将来,我们就能够看到这方面的临床研究报道。

作者网站:www.zhouzhiyuan.com,微信:zhouzhiyuan1979,微信公众号:zhouzhiyuan360。

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