清末民初的中西医汇通派名医张锡纯治疗瘰疬有两张经验方,其一为内服的“消瘰丸”,其二为外用的“消瘰膏”。
消瘰丸方如下:煅牡蛎10两,生黄芪4两,三棱2两,莪术2两,血竭1两,生乳香1两,生没药1两,龙胆草2两,玄参3两,浙贝母2两。
本方实际上是在清代程国彭的原方的基础上加味而成,程国彭《医学心悟》中的消瘰丸是由玄参、浙贝母、牡蛎三味组成,张锡纯将该方进一步发展,形成了疗效更好的“消瘰丸”。
中医的瘰疬包括现代医学中的淋巴结核和淋巴瘤,所以消瘰丸是用来治疗此类大病的一张经验方。当代许多治疗癌症的中医师的经验方,实际上都是在程国彭和张锡纯的这张经验方的基础上加味而成的。玄参凉血消肿,煅牡蛎软坚散结,浙贝母消痰散结,三棱、莪术、血竭、乳香、没药活血消肿,龙胆草泻火消肿,生黄芪扶正固本,其扶正祛邪的思路逐渐完备。当代中医界又加石见穿、大青叶、板蓝根、青黛、半枝莲、白花蛇舌草、仙鹤草等有清热解毒和抗癌消肿的药物,组合而成抗癌方剂。
这一组方思路至今仍然占据中医抗癌方剂中的主流。但当代中医界已经很少再用外用的膏药来辅助内服的方剂。实际上张锡纯还有一张外敷的方剂“消瘰膏”,该方组成为:生半夏1两,穿山甲(现已因动物保护的有关法令禁用,可用水红花子3倍量代)3钱,生甘遂1钱,生马钱子4钱,皂角刺3钱,血竭2钱。将上药除血竭外,用香油煎枯去渣,加黄丹收膏,火候到时,将血竭研细掺入,根据瘰疬的大小,外敷,外敷时加麝香少许。
张锡纯的这种治疗方剂和治疗方法都值得借鉴,外用药配合内服药,治疗瘰疬类疾病,效果更理想。张锡纯的方剂中基本的框架直到现在也未过时,但需要注意的是,他的外用方毒性很大,严禁内服。
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