胃低分化腺癌患者杨某纯中医治疗三年医案

杨某,男,辽宁省丹东市人,农民,1946年生,2019年3月5日初诊。患者长期有吃酸白菜等腌制食品的习惯,幽门螺杆菌阳性。

患者2018年11月28日因不适前往丹东市中心医院行胃镜检查,电子胃镜检查报告单(门诊号:102733788,检查号:390534)显示患者胃底粘膜充血水肿,散见点状出血点;胃体粘膜充血水肿,散见点状出血,粘液糊混浊;胃体中段前壁小弯侧可见多处凹陷型浅溃疡,呈不规则性,表面覆薄白苔,周围粘膜轻度充血水肿,可见红晕。

丹东中心医院活检(病理号:42834)显示患者胃窦萎缩性胃炎伴肠化,胃体低分化腺癌。2018年12月10日经中国医科大学附属第一医院病理会诊(会诊号:141807099),确诊为恶性程度较高的胃体低分化腺癌。

患者的老伴此前被确诊为肠癌,采用标准的西医手术和化疗治疗后,几个月就去世了。所以患者被确诊为胃低分化腺癌后,家属们决定不再采取任何西医治疗,而是采用中医治疗。

在本省某中医处治疗数月后,效果欠佳,患者症状加重,患者女儿找到笔者,请求笔者给予帮助。

前医处方:龙胆草10g,柴胡10g,黄芩10g,栀子10g,车前子15g,酒大黄10g,生地20g,泽泻10g,生甘草10g,丹参25g,麦冬10g,黄精10g,元胡15g,枳壳10g,青皮10g,槟榔10g,木香10g,郁金10g,三棱15g,莪术15g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,苦参10g。

患者服用上方后,未见明显效果,胃口越来越差,进行性消瘦,呃逆,胃脘痛,胃胀,烧心,睡眠质量可。服药后新增了眼睛发干,皮肤瘙痒,头皮丘疹,便溏,口苦,尿黄等一系列症状。

笔者根据患者的症状,为其拟方:党参15g,白术10g,炙甘草6g,茯苓10g,旋复花6g(包煎),代赭石6g(同包煎),竹茹6g,法半夏6g,陈皮6g,焦三仙各10g,白及6g,砂仁3g,檀香3g,丹参30g,生黄芪30g,炒薏米60g,当归10g,木香10g,柿蒂10g,丁香6g,白花蛇舌草10g,半枝莲10g,藤利根30g,佛手30g,厚朴15g,姜黄6g,僵蚕10g,蝉衣6g,生姜7片,大枣7个。

上方是以六君子汤、旋复代赭汤、丹参饮、二陈汤、升降散、丁香柿蒂散等诸方合并后加味组成,旨在解决患者的系列症状。与此同时,用复方斑蝥胶囊、平消片等中成药抗癌,以玄参、浙贝母、川贝母、牡蛎、鳖甲、两头尖、蜈蚣、全蝎、人工麝香、人工牛黄、乳香、没药、乌贼骨、白及、蟾酥、马陆虫、丁香、鸡内金、陈皮等共同制成丸剂内服,该丸剂方基本是将西黄丸、消瘰丸与乌及散合并后加味而成。

嘱患者在症状缓解后,不再服用汤方,坚持服用成药一段时间,缓缓抗癌。患者服用上药后不久,上述症状基本消失,于是去掉汤方,继续以丸剂和胶囊内服。中间患者有一次反馈脚肿了,初步判断为复方斑蝥胶囊的副作用,于是嘱其停用该药。如此服药半年后,患者体重明显回升,体力也较以前好转了许多,基本不再像病人,每天在村里干些农活儿。

患者至今不知道自己的真实病情,但出于对笔者的信任,还是很配合的服药至2021年6月。此后就自行停药,2022年9月,其家属介绍另一胃癌患者家属找笔者为其看病。于是顺便问其家人现在的情况,回答说患者长胖了,身体很好,以前的症状没有了,处于无病状态,经常上山采蘑菇。

此患者治疗时,追求的就只是改善生活质量,适度延长生存期,所以治疗出这样的疗效,患者本人和家属都较满意。在治疗的过程中,也不再定期复查,没再关注过病情的进展。患者本人不知道自己真实的病情,心中没有恐惧和慌乱,所以状态挺好。患者自己已经不肯吃药,而其情况尚可,只好让患者家属密切关注患者的体重,如有症状或再次出现进行性消瘦的情况再就诊。

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