一个大二学生，想跟我学中医，我因为自己才学尚浅，总觉得自己不配当人家的老师，于是婉言谢绝。但是谢绝了多次，人家还是非常诚恳的希望跟我学医，请我收了他。

于是我就随便与他聊了聊，想了解一下他的文化基础如何。我问他石灰的主要成分是什么，分子式怎么写，水的分子式又怎么写；孟德尔是谁，他发现的遗传学定律的主要内容是什么，达尔文的主要贡献是什么。这些他都回答不上来。问他唐宋八大家都有谁，他只说得出苏轼的名字。再问他集合与元素之间的关系，也说不出来，问他南北朝是中国的哪个时期说不出来。他说自己是文科生，高考考了535分。我就选择文科的历史问他，文景之治是哪个朝代的，说不出来；贞观之治和开元盛世分别是哪个皇帝治下的事情，说不出来。问他“房谋杜断”这个成语是什么意思，有什么典故，也说不出来。

他说他高考语文成绩最好，于是我考问他辛弃疾是谁，这倒是说得出来，让背上辛弃疾的经典作品，只背得出一句“少年不知愁滋味”，接着就无法再往下背了。他反问我，难道你还记得？我于是把这首词一字不差的背出来了。接着再谈其他作家的代表作，基本上全部答不上来。

我有些吃惊现在的大学生的文化功底为什么会这么薄弱，甚至怀疑他是不是真的大学生。他说上到大二，高中学的东西都忘个差不多了，而他们接受应试教育，化学和生物这些课程，他们文科生根本不会认真去学。

我就再问问我的几个在高中搞教育的朋友，问他们这种情况正常吗，结果告诉我正常的居然占多数。这个回答大出我的意料之外，二十多年前学过的这些东西，我都还记忆犹新，为什么现在的学生学的知识如此的不扎实？

我不太客气的告诉他，文化基础如此薄弱，是学不好中医的。中医并不是什么人想学就能学。学医最后是要为病人治病的，没有过硬的文化基础，今后做临床，容易出医疗事故，出了医疗事故不只会害病人，也会害医生自己。

我一直觉得自己的水平不高，在自学中西医和从事临床实践的过程中，经常会感到力不从心。所以不敢懈怠，每天都读书做笔记，也向其他老师请教，不断提升自己。我好歹还有一点文化基础，能读懂古文，偶尔还能用文言文写作，写的东西还不算太离谱。如果我都感到学中医吃力，那跟我差距很大的，是很难学出特别好的水平来的。

诚然，过去也有读书不多的人学中医，但是时代不同了，随着科技的发展，人民群众对医疗质量的要求比以前高了许多。现在开始学中医的人，注定了是要面对未来的。未来大家对医疗质量的要求只会比现在更高，这可以理解，生病后，谁都希望能得到更安全和更有效的治疗，毕竟生命是宝贵的。而要做到安全有效，医生就得学富五车。否则就要面临复杂的医患纠纷，承担不可预测的风险。我相信大多数临床医生现在都能切身感受到医生越来越难当了，因为病人的要求比过去高了许多。

最近有个江西籍的乳腺癌病人向我咨询，在找我之前，她找了好几个中医师，有开汤药的，有做针灸的，都信誓旦旦的告诉她，他们能治好她的病，并且恫吓她，如果她做手术了，后果将是多么的严重。吓得她根本不敢手术，连她母亲得了另一种妇科肿瘤也被吓得不敢手术。

但不幸的是，给她治病的几个中医师，无一例外的把她越治越差。她找我咨询的时候，告诉我一堆的症状和问题。我听完后认为她还是要首先考虑手术，术后再进行中医治疗，而且判断她的畏寒之类的症状与甲状腺功能减退有关，建议她去内分泌科找医生开甲功五项的检查单，排除一下再说。

结果她的手术做完了后，人好了很多，并没有出现之前的中医师恫吓她时所说的那些严重后果，甲功五项检查也确诊了她就是甲减患者。她的治疗思路因此而被理顺，我给她的中医辅助治疗建议也有据可依，治疗既安全又有效。如果不是我有一定的文化基础，且能不断学习，我就帮不了这个患者。我们是在扩招之前上的大学，而且我那时还高出重点线很多分，可能那时候的大学生的功底的确比现在的扎实。

有些人错误地认为学中医好就业，以后能有个稳定的饭碗，所以想来学中医。有这种想法的人不妨去知乎上看看那些中医专业的人如何谈论他们的就业前景，我在现实中接触到的很多中医学院的毕业生就业困难，很多地方中医科的患者不多。真正患者较多的，还是疗效受到患者认可的中医师，这些人在中医这个群体中，也只占少数。所以想混碗饭吃的，大可不必学中医，很多专业比中医就业前景更好。

学医最主要的还是要自学，在医学领域要想自学成功，一定程度的文化根基是不可缺少的。一个医生毕生要花大量的时间阅读文献，自学医学相关知识。我自己在临床实践中，一直都主张多学科合作，多靶点抗癌，多种手段和思路相结合，严格控制副作用，将其控制在患者可耐受的范围内。这样做的好处是可以为患者争取时间，也为医生降低职业风险。

不过要搞懂这么多，可真不容易，只有多读书一条路。我读书的诀窍有三：一是不放过，任何一个搞不懂的地方都不要带过去，哪怕要因此而重新去学习一门课程也不能放过。要从不懂到似懂非懂，再到完全理解。二是多查询，读技术类书籍，总会有许多以前不知道的术语，遇到了就查，在书上做笔记，久而久之就能积累很多。三是顺藤摸瓜，阅读一本书的时候，必定会从作者那里知道另一些书，如果感兴趣就找来读读。所以一个人如果真的有心学医，喜欢阅读，并不需要任何人开书单，甚至也不用老师教。读着读着，自己就知道还要读什么书了。最后只会觉得时间不够用，而不会觉得无书可读，或者不知从哪里着手。

我有句话可能要得罪一些人，我认为不管是学中医，还是学其他，凡迷茫者，皆非有心人。真正的有心人，是一定能自己把路走通的。