麻杏二陈汤出自《中医儿科学》，是在二陈汤的基础上加味麻黄和杏仁而成，常用剂量为：半夏15g，橘红15g，茯苓9g，炙甘草5g，麻黄3g，杏仁6g，生姜7片，乌梅1个。

本方是二陈汤与三拗汤的合方。二陈汤是中医燥湿化痰、理气和中的代表方剂；三拗汤是将麻黄汤去掉桂枝，麻黄汤是中医发汗解表、宣肺平喘的代表方剂，麻黄汤去掉桂枝，则其发汗解表的力度减弱，所以三拗汤偏于宣肺平喘。这两方的合方的功效就侧重于燥湿化痰、理气和中、宣肺平喘，可治疗痰多湿盛的咳喘证，症见咳嗽痰多，痰白清稀，胸闷纳呆，困倦乏力，舌淡苔白滑，脉滑者。

临床上有许多疾病会引起上述症状，患者痰多、胸闷、胸痛、气喘、气促或咳嗽不已。在西医，一般用化痰药治疗，但是一些慢性病者用化痰药效果欠佳，遂成迁延不愈之疑难杂症。在中医，则可依据辨证施治的原则，根据患者的临床症状，判断其证型，用麻杏二陈汤这类方剂来缓解。

兹举笔者近期用麻杏二陈汤治疗的两例患者为例说明。

病例一：

胡某，鼻咽癌患者，患者自患鼻咽癌以来，一直用中医治疗，迄今已六年余，生活状态尚可，肿瘤亦多次缩小，缩小后也曾多次反弹，反弹后经治疗又能再次缩小。唯鼻腔内常年有脓鼻涕，导致鼻塞不通，呼吸不畅，耳朵亦经常流脓。夜间睡觉经常因为这个原因被憋醒，每次擤鼻涕时很难擤清爽，擤完不久又有鼻涕，很影响生活质量。

2021年时，患者曾出现过这种症状，当时笔者以莲花清瘟胶囊等中成药和麻杏石甘汤治疗，症状缓解，一度恢复正常。2022年患者再次出现这一症状，自己服用去年的药，无效。患者甚为苦恼，所以请笔者再想想办法。

笔者据患者的情况，试过多种方剂无效。2022年8月2日，决定用麻杏二陈汤试试，建议其用以下处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，乌梅1个，生姜7片。每日一付，水煎分二次服。

服用两剂后，患者感觉有好转，尤其是左边的鼻子已经开始通畅了。于是让患者效不更方，继续服用5付。5付服用完后，患者反馈已经比以前好多了，但是还是每隔几分钟就要擤鼻涕一次，半夜三点会被憋醒一次，且容易干咳。

2022年8月9日，笔者根据患者所反馈的症状，调整处方如下：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，芦根30g，生石膏15g，乌梅1个，生姜7片。三剂。

上方服用三剂后，患者反馈，鼻涕已不多了，左侧鼻腔基本完全通畅，右侧鼻腔还时不时的会有鼻塞的现象，干咳，中耳流脓。于是再次调整处方如下：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，芦根30g，生石膏15g，北沙参10g，麦冬15g，五味子10g，乌梅1个，生姜7片，三剂。以期进一步缓解患者的症状。

鼻咽癌患者经常会出现鼻塞、耳鸣、耳聋等症状，鼻腔内和耳道内有大量分泌物，患者胸闷气促，呼吸不畅，用麻杏二陈汤能缓解症状，改善患者生活质量，对患者来说也是很有意义的。

病例二：

此病例为笔者的师娘，患哮喘多年，每次感冒过后，基本上都会诱发顽固的咳喘。今年夏季感冒，笔者曾以麻黄汤治疗，治疗后不再发烧，但是咳喘仍厉害，咳至胸骨疼痛，咳嗽时甚至能听到胸骨作响。麻黄汤不能缓解咳喘，改用柴葛解肌汤后，症状明显缓解了一天，后又反复，再用柴葛解肌汤无效。

7月31日，师娘反馈咳嗽厉害，喉中有痰鸣音，胸痛，无法睡眠。笔者遂决定改用麻杏二陈汤，处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，乌梅1个，生姜7片。

8月1日，师娘反馈服药后有改善。8月3日，咳嗽继续减少，但是喉咙里还是时不时地有痰鸣音，胸痛减轻。于是在上方的基础上，加鱼腥草3g。

8月5日，师娘向笔者反馈，这两天改善不如前几天明显，仍然胸痛，不敢用力咳嗽，喉咙中有痰鸣音，似哮喘将发作的迹象。笔者遂去鱼腥草，在前方的基础上再加味一些止咳平喘药、活血化瘀药和扶正固本药。

修改处方如下：法半夏10g，橘红10g，茯苓6g，炙甘草3g，炙麻黄3g，杏仁6g，乌梅1个，紫苑10g，款冬花10g，竹茹6g，丹参15g，当归12g，黄精15g，薏苡仁30g，生姜7片。

服用此方后，症状一天天地减轻。到2022年8月11日，师娘反应已好了许多，于是笔者让师娘效不更方，继续服用一段时间以巩固疗效。哮喘患者最怕的是感冒，一旦感冒后，就如临大敌，哮喘很容易在此时复发，必须尽快采取有效的治疗控制以哮喘的复发。

合并两个或多个方剂治病，是中医治疗病情复杂的病人时常用的方法，麻杏二陈汤就是合并两个方剂治病的典型代表。慢性病患者病情复杂，迁延难愈，合方缓治，一旦有效，守方不变，徐徐图治，往往会有不错的疗效。​