治疗骨伤和骨质疏松的“壮腰健肾汤”

壮腰健肾汤出自《中医伤科学》,其组成为:熟地黄12g,杜仲12g,山茱萸9g,枸杞子9g,补骨脂9g,肉苁蓉9g,菟丝子9g,当归9g,红花6g,羌活6g,独活6g。

按照中医理论,本方有调肝肾、壮筋骨的功效,主治骨折与筋伤、骨质疏松等病。临床以各种骨折及筋伤史见全身腰膝酸软、头晕耳鸣,骨折经久不愈,面色无华,形寒肢冷,舌质淡嫩,苔白滑,脉沉细,也可用于绝经后骨质疏松证、腰间盘突出症等证属肝肾亏虚,筋骨失养者。

中医认为腰膝酸软、筋骨疼痛与肝肾不足有关,尤其与肾虚有关。肾虚又分肾阳虚和肾阴虚,肾阳虚者,形寒肢冷、便溏明显,对这类患者,可以在本方的基础上加温补肾阳的附子、肉桂、锁阳、阳起石等​以温肾壮阳;肾阴亏虚者,多见五心烦热、盗汗等证,对这类患者,可以在本方基础上加知母、黄柏、龟甲以滋阴清虚热。

骨质破坏,骨失所养的患者,可以在本方的基础上加骨碎补、猫骨、续断、自然铜以健骨续筋​;局部瘀肿色黯者,加苏木、鸡血藤、桃仁、地鳖虫等活血消瘀​;气血不足者,倍当归,加赤芍、川芎、黄芪​、党参等以补气益血。

本方去当归、红花,加女贞子9g,墨旱莲9g,沙苑子9g,可用于缓解乳腺癌患者内分泌治疗所致的骨质疏松症。乳腺癌患者在进行内分泌治疗时,容易出现类似于绝经后的骨质疏松症,但此类患者又不能使用活血通经的当归和红花等药,所以要去掉当归和红花,加女贞子、墨旱莲、沙苑子等。

本方亦可以用于缓解癌症患者骨转移(尤其是溶骨性骨转移)引起的疼痛,但对终末期的患者的癌痛的作用有限。给骨转移的癌症患者止痛时,可以在本方的基础上加党参、黄芪、白术、茯苓、川芎、赤芍等补气益血,同时佐以威灵仙、徐长卿、乳香、没药、延胡索、夏天无、鸡屎藤等以加强止痛效果。​

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