血栓形成是指在活体的心、血管内,血液发生凝固或血液中某些成分凝集形成固体质块的过程。形成的固体质块,称为血栓。血栓可随血流运行阻塞血管腔,造成栓塞和梗死。梗死是指由于血管阻塞导致局部组织、器官的缺氧性坏死。
血栓可发生在人体任何有血管的部位。血栓形成的条件包括以下几点:(1)心、血管内皮细胞损伤;(2)血流状态的改变,如血流变缓或涡流形成,(3)血液凝固的增加。
血栓是人体栓子的主要组成部分,约占全部栓子的99%。血栓运行的途径一般与血流流向一致,最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。
不同来源的血栓运行途径如下:(1)主动脉系统及左心的血栓随动脉血流运行,阻塞于不同器官的小动脉内,常见于脑、脾、肾及四肢;(2)体静脉系统及右心血栓随血流进入肺动脉主干及其分支,引起肺栓塞;(3)门静脉系统血栓可引起肝内门静脉分支的栓塞;(4)右心或腔静脉系统的血栓可通过缺损部位进入左心,引起体循环动脉系统栓塞;(5)胸、腹腔压力突然增高时,可使下腔静脉内的血栓一过性逆流至股、肝或肾静脉分支,并引起栓塞。
通常,血栓不会单独发生,而是会与骨折、炎症、肿瘤、糖尿病、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等急慢性疾病同时发生。所以治疗血栓既要有针对性的采取抗凝溶栓治疗,也要对患者的基础疾病进行治疗。
溶栓治疗一般采用活血化瘀药物,如西药中的阿司匹林,中药中的丹参、赤芍、川芎、三棱、莪术、乳香、没药、当归等。如果患者存在其他基础疾病,在溶栓治疗时,需要同时使用其他药物。如抗肿瘤药、消炎抗菌药、降糖药等。
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