中医常用止血药之花蕊石

花蕊石是一种有止血作用的矿石药,首载于宋代的《嘉佑本草》。花蕊石主要由矿物方解石形成的大理岩和蛇纹石合成,古代中医用其入药时多研细并水后使用,因为花蕊石中尚有一些对人体有害的杂质,如镍、铅等元素。这些杂质在水飞的过程中会沉淀在水底,水飞过后的花蕊石的主要成分为Mg6Si4O10(OH)。这是一种碱性盐,有制酸和止血的作用,特别适合胃酸过多、胃溃疡和胃出血患者​制酸和止血用。

另一种常见炮制花蕊石的方法是煅烧,《嘉佑本草》记载花蕊石应当“以大火烧之”,后来的药工也有一边煅烧一边用醋淬​之的。花蕊石煅烧后要用研钵研成极细粉末使用,《本草新编》要求将花蕊石研至无声​才可使用。《本草纲目》则更要求研细后再水才能使用。水飞是一种常用的制矿物药的方法,是将药溶解在水中,让杂质沉在水底,粉末漂浮在水面上,过滤掉杂质后再将溶液适度加热,使溶质析出。​这是传统中医用来除杂的一种方法。

传统中医认为花蕊石味酸、涩,性平,归肝经,有化瘀止血的作用,主治吐血、衄血、便血、崩漏以及产妇血晕、胞衣不下等,花蕊石外用也可以治疗金疮出血,​是古代常用的一种金创药。

单味花蕊石止血的作用就很好,用除去杂质后的煅花蕊石50g,粉碎成极细粉末,做成花蕊石散,每次用4-8g,用水冲服​,可以治疗上消化道出血及呼吸道出血。胃癌和肺癌患者出现胃出血或咯血时,可以直接用花蕊石散吞服止血,效果显著。花蕊石散也可以治疗肺结核患者的咯血。

有一个药方名为“血宁散”,是用花蕊石(醋煅)60g,大黄炭20g,白40g,甘草10g,共同研成极细粉末制成。每次冲服15g,治疗胃出血​、肠出血和十二指肠溃疡等。​此方对胃癌和肠癌患者常见的出血问题有一定的作用。

张锡纯《医学衷中参西录》中有一张方子化血丹,是以花蕊石配合三七和血余炭一起使用,用以治疗吐血、咯血​、便血等。

现代药理研究发现花蕊石还可以治疗氟骨症,花蕊石可以明显减轻氟骨症患者的关节疼痛,并能增加其关节的活动度,促进患者骨关节​功能恢复。

古籍记载花蕊石还能治疗“心疯”,此病应为躁狂性精神疾病。《鲁府禁方》记载,将花蕊石煅烧后,​用黄酒淬一次,再研为末,每次服用一钱,可以治疗气心疯患者痰迷心窍导致的发狂作。

花蕊石有一定的毒性,有毒成分为花蕊石中所含的杂质,但是毒性很小。小鼠静脉注射生花蕊石的LD50为4.22g/kg,静脉注射煅花蕊石的LD50为21.5g/kg。说明煅烧后的花蕊石的毒性小很多,​口服的毒性会更小,正常剂量使用花蕊石基本无不良反应。

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