银杏叶的药用价值

银杏是我国植物界的国宝,为中生代孑遗的稀有物种,野生的银杏只有我国浙江省天目山有分布。但银杏是一种抗污染能力很强的植物,外形也美观,尤其秋天银杏叶黄的时候,满街的银杏更是一道亮丽的风景。所以现在世界上许多国家引进银杏,作为城市绿化树种之一。

银杏的果实(中药名白果)和叶子都能入药,白果的功效我之前已经撰文介绍过,在此不再赘述。本文着重介绍银杏叶的药用价值。

银杏叶制剂(GbE,水体物或醇提物)既可口服也可静脉注射,无论是口服还是静脉注射,都可使犬、猫、大鼠、人的脑血流量或局部脑血流量增加,降低血管阻力,灌服或静注GbE可抑制自体血清引起的家兔脑皮质血管痉挛,增加大鼠缺氧状态下脑葡萄糖转运和利用,明显改善脑循环。对脑细胞缺血、缺氧和水肿有很好的保护作用,能使脑细胞代谢正常化,脑血流量增加,能逆转脑组织损害倾向。银杏叶对血脑屏障有保护作用,银杏叶的总黄酮有生物膜稳定作用,能使大鼠红细胞的抵抗力增加54%,也可以使雪脑屏障通透性降低,保护大脑。

银杏叶提取物对中枢神经系统也有保护作用,可以改善学习记忆能力。对缺血、代谢紊乱引起的耳鸣、耳聋等也有明显的改善作用。对眩晕、平衡功能失调均有改善作用。对衰老、痴呆、脑功能障碍也都有明显的改善作用。临床实验证明,银杏叶提取物对老年性的脑功能紊乱、脑功能不全、失眠症、记忆损害均有明显的改善作用,而且比较安全。银杏叶提取物对脑血管意外和各种类型痴呆均有效。

此外,银杏叶提取物还可以用于治疗抑郁症。在美国学者安德鲁的那本畅销全球的名著《自愈力》一书中,安德鲁就提到一个抑郁症患者给他写过一封推荐信,讲述了她和她的母亲在坚持服用银杏叶提取物后,抑郁症、疼痛和耳鸣等症状改善的真实经历。Edmund Bourne的《焦虑症与恐惧症手册》(第6版)中也提到银杏叶,并称银杏叶可以间接地减轻焦虑,它通过增加血流量、氧气和大脑的神经营养来发挥作用。

需要注意的是,以上疾病的患者许多在同时服用阿司匹林,银杏叶有抑制血小板的功能(即中医常说的活血化瘀),所以与阿司匹林等活血化瘀药同用时,二者的用量都应相应减小,避免出现凝血方面的副作用。

银杏叶对心血管系统也有作用,银杏叶提取物静脉注射可降低麻醉猫的心肌耗氧量,对正常或肥大心脏,可保护缺血心肌,减少心律失常的发生。银杏叶有抑制血管紧张素转化酶(ACE)的作用,能降低毛细血管的通透性,对毛细血管管道通透性增加的水肿和单克隆丙种球蛋白引起的低血容量性休克有较好的治疗作用。银杏叶提取物中所含的黄酮类化合物能使实验动物的血管扩张,还能刺激实验动物主动脉平滑肌细胞葡萄糖转运和糖原合成,使血管壁营养物质增加。

传统中医认为银杏叶有活血养心作用,这些可以在现代药理实验中找到合理的解释。因为银杏叶能改善脑部功能,所以有养心作用。因其对心血管系统的作用和抗血栓形成作用,所以它有化瘀的作用。传统中医多将银杏叶用于治疗胸痹和中风等,这些病属于现代医学中的高血压、动脉硬化、大动脉炎、闭塞性脉管炎、心绞痛、心肌梗死、脑栓塞等,目前银杏叶分散片和舒血宁(用银杏叶制成)等药物的主要功效也是治疗这些疾病的。此外,银杏叶提取物制成的707也用于治疗再生障碍性贫血。

银杏叶还有清除自由基、抗脂质过氧化和降血脂作用。银杏叶总黄酮腹腔注射可以治疗高胆固醇血症,能降低大鼠血清甘油三酯含量。所以银杏叶分散片等药物也经常被用于治疗高血脂症。

由于以上的心脑血管疾病和高血脂症等疾病的高发人群为老年人,所以银杏叶被制成抗衰老的保健品也就不足为怪了。

和银杏果(白果)一样,银杏叶也常常被用于治疗哮喘,银杏叶中所含的白果苦内酯(BN52021)静脉注射可抑制由卵白蛋白引起的豚鼠支气管收缩、血小板和白细胞减少,所以BN52021及其他的PAF拮抗剂有可能成为一类有效的预防哮喘的药物。银杏叶提取物对气管平滑肌也具有直接松弛作用,且能对抗磷酸组胺和乙酰胆碱所致的豚鼠离体器官收缩,制止豚鼠组胺性哮喘。这些可印证传统中医本草类著作记载的银杏叶和银杏果具有止咳平喘功效的科学性。

现代药理学研究还发现了银杏叶抗微生物的作用,银杏叶水煎剂对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及绿脓杆菌等均有抑制作用,对EB病毒也有很强的抑制作用,该抑制作用还超过了已知的具有很强的抗致癌启动因子维生素A酸。所以银杏叶也被当作预防癌症和癌症复发的一种保健品使用。

银杏叶还有美容作用,在民间被用来治疗雀斑(捣烂搽脸)、灰指甲(煎水洗)、鸡眼(捣烂包贴)。《品汇精要》也记载了银杏叶可治疗痢疾,《全国中草药汇编》记载了银杏叶治疗小儿肠炎。

常用的含有银杏叶的中成药主要有舒血宁片、银杏叶分散片、银杏叶黄酮甙元片,另外也有银杏叶注射液。

银杏叶和白果都有一定的毒性,在动物实验中,每日静脉注射10倍或40倍于人用量的银杏叶提取物,实验动物可出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道症状。所以银杏叶不宜过量使用,长期使用者,应保持低剂量使用。现代制药企业一般将其有毒成分剔除后制成成药,使用起来比直接用银杏叶安全。

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