为什么不可能再有孙秉严这样的抗癌名医?

经常有人问我,现在还有孙秉严这样的以毒攻毒的高手吗?我的回答都是否定的。原因无他,在现行的卫生法规之下,像孙老那样行医的大夫,用不了多久就会被判刑。而且,更为关键的是,即便他不怕被判刑,他也买不到孙老曾经用过的那些剧毒药物。

孙老所用的药,含有砒霜、粉等剧毒的砷制剂和汞制剂。我国国务院《医疗用毒性药品管理办法》明确规定:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生天南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等中药因为毒性过大,治疗剂量和致死剂量接近,所以被列为管控药品。

该条例的第三条规定:“毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划,由省、自治区、直辖市医药管理根据医疗需要制定,经省、自治区直辖市卫生行政部门审核后,由医药管理部门下达给指定的毒性药品生产、收购、供应单位,并抄报卫生部、国家医药管理局和国家中医药管理局。生产单位不得擅自改变生产计划自行销售。”第五条规定:“毒性药品的收购、经营,由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责;配方用药由国营药店、医疗单位负责。其他任何单位或者个人均不得从事毒性药品的收购、经营和配方业务。”

随着我国医疗卫生事业的发展,我国政府为保障人民群众的生命安全,越来越重视用药安全问题,对市场上流通的上述有毒中药的管理越来越严格。2012年前,笔者在一些中药材批发市场上还能看到砒霜等剧毒药物流通(当然,那时也只能是熟人之间在私底下交易),2012年后,即便关系再熟,药商也不敢出售砒霜了。实际上,从2012年后,许多剧毒药物已经从药材市场上绝迹了,因为执法力度加大,不少出售砒霜等剧毒药品的药商被判刑,使用此类药物的医生也被判刑,此后就只有少数被允许进行临床试验的医疗机构可以使用三氧化二砷(砒霜的主要成分)注射液,其他人一概不能再用。

所以如果孙秉严老大夫还在世的话,他自己也没办法再用他过去所用的药方给患者治病了。不但孙秉严老大夫的处方无法再用,其他的许多老大夫的处方也已经因为药品管理的有关规定而不可能再用了。笔者曾得悉赵炳南老大夫的黑疽膏治疗糖尿病足效果很好,去赵老生前工作的北京中医院外科找熟悉的医师,希望他们能给我弄一点。赵老的嫡传徒孙直言,在现在的法律制度下,谁也不敢再使用这类药物了,所以他们科室早已不用黑疽膏了。

《医疗用毒性药品管理办法》制定的目的是“为加强医疗用毒性药品的管理,防止中毒或死亡事故的发生。”这一办法也是不得已而为之的,因为与其他更安全有效的治疗方法相比,使用剧毒药物所造成的中毒或死亡事故给人民群众造成的生命健康损失更大。2012年前后之所以加大了执法力度,也是因为每年报告的因砒霜等剧毒药物使用不当所造成的中毒死亡事件太多,所以才严格堵截民间滥用此类药物的现象。

孙老在世时,中国医疗卫生事业的管理没有现在这么规范,所以他用过许多剧毒药物。孙老治疗的部分患者尚在世,笔者追访到三例,他们告知笔者,孙老的治疗对他们自己确实有效的,但是也有许多患者中毒身亡。孙老治疗的一位患者曾撰文回忆,他在孙老处治病时,同去的患者许多因为孙老所用的药物太毒,而出现了中毒现象,孙老治疗的有效率也不高。孙老行医的时代,中国的医疗事业不发达,患者当时用这种药物也是迫于无奈。如果放到现在,这些中毒事故一再发生,孙老也会遭遇大量的医患纠纷,说不定还有牢狱之灾。

所以孙老的后人不再继承孙老的医术,这是情有可原的。时代在进步,医疗也在进步,采用更安全的治疗方法来替代危险的治疗方法是为广大患者负责,也是为医生的安全负责。经常有人向我打听孙秉严老大夫是否还有传人,我都直接告诉他们,孙老的医术已经不可能再往下传了,因为法律不允许。也有一些患者或患者家属居然直接要求我按照孙老的药方给他们治疗,我也是断然拒绝了。一是法律不允许,二是我们根本配不到孙老所用的药材。

那么那些仍然在用砒霜之类的药品给患者治病的民间医生的治愈率高不高呢?笔者跟踪了解过一些偷偷摸摸的使用砒霜的民间中医的疗效,笔者自己接触到的他们治疗的病例无一有效,而那些有效的病例都只是传说,这些传说中的病例可能是真的,但是有效率低也是可以肯定的。我认识的有些患者如果采取规范的治疗,而不是冒险用这种方法治疗,生存期将会长很多。但遗憾的是,他们因为迷信这类奇迹而放弃了规范治疗。

孙老去世后,孙老曾经治疗的一个患者复发,该患者与我相交十年之久,也已自学中医成才,他直言自己不敢再用孙老的方法治疗自己,因为他在孙老处治病的时候亲眼目睹了其他病友中毒的情况,印象深刻。该患者经孙老治疗十四年后复发,复发后患者自己用比较温和的清热解毒药治疗自己,又存活了十年。实际上,他对有毒药品管理办法还是缺乏了解,对药品市场也缺乏了解,现在即便他敢用孙老的方法治疗自己,也买不到砒霜之类的剧毒药品。我曾问过一个用砒霜治疗疾病的老中医他是如何​弄到砒霜的,他说他的砒霜是二十多年前买的,一直都没用完,目前通过合法的渠道他也买不到砒霜。

现在也不是没有地方用砷制剂治疗癌症,一些正规的医疗机构也在开展三氧化二砷治疗白血病,乃至其他癌症的临床试验。他们所做的临床试验严格的遵循国家法律法规,安全性和可靠性比使用砒霜治病的民间中医强多了,患者​如果有意采取这种治疗方法,可以自己多方打听,去这些正规的医疗机构就医,毕竟在这里,万一出现中毒,还有相应的抢救措施。医疗的核心是安全有效,不能只盯着疗效,而罔顾安全,治疗100个病人,致死99人,活1人,就绝对算不得好的医疗方案。

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