远程调理恶性淋巴瘤患者何某医案

这个患者是从2017年12月7日开始就经笔者治疗的一例滤泡性淋巴瘤患者,患者生活在南宁,此前笔者公布过治疗她的部分医案(详情见笔者2019年6月10日撰写的《滤泡型淋巴瘤何某纯中医治疗一年半的医案》)。

过去这三年多此患者一直经笔者中医治疗,未曾中断,状态尚好。只是半年前,患者病情有反复,笔者建议患者化疗几次看看,患者在本地化疗了四个疗程后,无法耐受副作用,只得放弃化疗,重新纯中医治疗。但因疫情原因,无法面诊,只能选择远程视频问诊的方式为患者调理身体。笔者现将其最近半年的治疗医案整理出来,以供读者参考。

2020年10月19日视频

近期南宁30度。第二次化疗后掉发严重,这次来例假,量正常,开始和结束时为褐色,有血块。周一开始化疗。恶心,呕吐,胃口差,脱发,对味道敏感,泛酸,回家后有好转。但还是存在泛酸,喝水时都会泛酸,吃饭和睡觉时后脑勺出汗。口腔里黏,感觉有痰未吐干净。第一次化疗的副作用服用汤药后减缓。二次化疗后十指麻木,睡觉醒来后感觉有少量眼屎。前几天便秘。齿痕舌,舌体胖大。小便颜色略黄。在医院时睡觉尚可,昨晚回家不太能入睡。仍然盗汗,喝汤或喝粥后后脑勺出汗。肿瘤缩小。

汤方:

人参6g,白术6g,茯苓6g,炙甘草6g,陈皮6g,法半夏6g,吴茱萸3g,黄连3g,代赭石6g(包煎),旋复花6g(包煎),焦麦芽30g,焦山楂6g,黄芩6g,防风6g,生黄芪15g

3付,水煎服,服用后副作用减轻。

2020年11月1日视频面诊

第三次化疗后浑身酸痛,疲惫不堪,眩晕,体力不支,大便难解,色黑,干燥,味臭,浑身大出汗后疼痛会有所缓解。无论白日还是晚上均会有盗汗现象,睡眠质量差。胃纳可。每日到下午一点钟的时候人最疲乏,伴随晕厥、冷汗、腹痛、反胃等症状,需卧床休息,休息后能自行缓解。乳腺痛,浑身如有物裹,眼眶痛,头皮痛,肌肉痛。小便颜色黄中带绿。口苦,嘴皮干燥。舌干,白厚苔。现在可以躺着睡觉,前一段时间不能躺着睡。早起眼屎多。无畏寒恶风的症状,手脚不冰凉,也不发烫。无发烧的现象。除转氨酶略高之外,其余各项均正常。胸腔抽积液后,右侧背痛。

汤方:柴葛解肌汤

柴胡12g,葛根9g,生甘草3g,黄芩9g,羌活6g,白芷6g,白芍6g,桔梗6g,生石膏12g(先煎)。

日二剂,每剂服用2次,每隔2-3小时服用一次。

11月2日,患者反馈效果不佳,疼痛难耐,请求调方。

桂枝9克,白芍12克,炙甘草6克,人参9克,红枣6个,生姜12克,茯苓30克,法半夏9克,厚朴9克,杏仁9克,葶苈子15克

服用上方后,情况渐渐改善。

2021年1月20日视频

第四次化疗后剧烈呕吐,手指发麻,身体疼痛,背部和腹部疼痛,体力很差,走路时会晕厥。大便干硬,尿频尿急。第一次化疗后有效,三四次化疗后肿瘤无变化。肿瘤目前主要集中在腹股沟、 盆腔和膀胱。肾脏有钙化灶。无发烧和畏寒现象。舌瘦,齿痕舌。患者恳求不再化疗,希望中医治疗,放弃对生存期的追求,希望有较好的生存质量。

拟以十全大补汤加味调理身体,并以各种成药抗癌。

生黄芪30g,太子参30g,白术10g,茯苓10g,炙甘草10g,当归10g,白芍30g,川芎10g,牡丹皮10g,熟地10g,羌活10g,独活10g,石斛15g,黄精15g,玉竹15g,沙苑子10g,菟丝子10g,墨旱莲30g,女贞子15g,木香10g,炒栀子10g,黄芩6g,焦麦芽30g,焦山楂10g,焦神曲10g,肉苁蓉30g

另外以西黄丸加上按照笔者《我用中药复方多靶点广谱抗癌的实践经验介绍》一文中所列的各药物组合制成丸剂内服,丸药分成单双日各服数种。每服四日,停用一日。

2021年4月17日视频

患者反馈服用上次所开的中药后的第一个月,肿瘤迅速缩小,但是近期肿瘤不再继续缩小,也不长大,状况稳定。服用上方后,胃纳和睡眠均好,浑身疼痛的现象未再出现。大小便正常,小便颜色略黄,喝水多后色清。牙龈略发酸,但不出血,无口气,腰腿略酸。体重明显恢复,例假暂停。已经恢复正常生活,每日带孩子学习,对孩子的学习颇感焦虑。

遂将汤方调整为:

生黄芪30g,太子参30g,白术6g,茯苓6g,当归6g,白芍6g,川芎6g,牡丹皮6g,熟地6g,黄精10g,玉竹10g,淮山药10g,郁金6g,莪术6g,三棱6g,仙鹤草50g,片姜黄6g,蝉衣6g,炒僵蚕10g,焦麦芽10g,焦山楂6g,益母草10g,海藻15g,昆布15g,玄参12g,浙贝母12g,煅牡蛎30g(先煎),香附10g,青皮6g,陈皮6g

成药继续。

调整完处方后,与患者聊了聊家事,就子女教育问题对患者进行了一些开导。此患者从患病开始,就心态不错。确诊后曾经在南宁本地找了个熟悉的西医肿瘤科主任医师咨询,当时该医生对她和她的家人说,无论用什么办法,生存期都难超三年,保守治疗相对痛苦小一些。患者听后,就坚持中医治疗,笔者觉得患者年轻,数次劝说她中西医结合。但患者化疗后副作用太大,所以不得不放弃。近期吃中药效果尚可,应与中西医结合治疗有关。

目前患者的生活正常,仍在继续治疗中。笔者也在努力探索更好的治疗方法,力图让该患者生存期更长一些。此患者的肿瘤多次被缩小过,在此前未经西医化疗,纯粹用中药的阶段也曾缩小过,但是缩小后又有反弹。可见恶性淋巴瘤的治疗并非一件容易的事情,中药也存在耐药的现象,需要不断的调整用药思路,有时应考虑中西医结合治疗,才能有较好的疗效。

治疗癌症也是一场非常辛苦的战争,很多抗癌奇迹故事说起来很轻松,但是在实际的抗癌过程中,患者和医生都会付出很多的辛劳。抗癌是一场马拉松,需要医患双方有坚固的信任和足够的耐心才能把这条路走下去。

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