一位西医大夫患淋巴瘤七年的纯中药治疗医案

这份医案是我本人治疗过的淋巴瘤患者李钟蕙大夫的医案,抄完这份医案后,李大夫由我本人接手治疗一年多后,李大夫搬家,再找我开方已经不太方便,此后李大夫自己改处方自己拿药又有一段时间。我后来跟李大夫电话跟访过一段时间,后因不慎丢失联系方式,未再联系,我与李大夫最后联系的时候,李大夫抗癌已经快十周年。 李大夫为老牌的北京大学医学院毕业的西医大夫,在职时是我国卫生部领衔的解毒专家,曾经非常耐心的教过我一段时间西医知识,对提高我的医学素养帮助很大。

这份医案与医生的医案不同的是,这是一份患者自己保存的医案。治疗上具有连续性,多数医生医案至患者换医生或者无后访而终止,但是这份来自患者的医案则较医生医案完整多了。此医案中的李大夫现年七十六岁,吃中药时断时续,仍然在进行中医药治疗,我将一直随访下去。李大夫退休前为北京朝阳医院的西医专家大夫。自己患癌后进行纯中医治疗。未手术和放化疗,生存期现已超过七年。至笔者最近一次于2012年5 月17日至其家拜访时仍然身体健康,生活自理,一人独居,未与子女在一起。

李大夫,女,76岁,2005年-2012年患恶性淋巴瘤。

2005年就诊于北京广安门医院,先后就诊过三个中医大夫,开始用药得当,但后来因为药中用蜈蚣,病人过敏,开始另寻他医,在广安门医院就诊的病历遗失,故此前处方未曾保存。

2006年11月份开始,就诊于北京同仁堂昌平旅游药店的魏玉朴(音)。以下病历记录自魏老处开始。

2006年11月28日医案

舌暗红。脉弦细,尺脉微。全身淋巴结肿大,多汗,畏风寒。失眠多梦。易醒,醒后难再入睡。疲劳、关节痛,劳累加重。血象嗜酸细胞增多,免疫力低下。症属心肝蕴热。法宜清心安神、清肝解毒,增免疫。

处方:柴胡10g,黄芩10g,何首乌30g,珍珠母30g(先煎),生龙骨30g(先煎),赤灵芝20g(先煎),鳖甲30g(先煎),生鸡内金6g(研粉冲服),薏苡仁30g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,生黄芪30g,党参30g,防风10g,五味子20g,茯神30g。

15付,水煎服,禁咖啡,茶,少油腻。

成药:片仔癀每日1g,西黄丸每日2支。

2006年12月29日

舌质红,苔白少津,脉弦细。复查腹部CT片,腹腔腹膜后可见数个淋巴结增大,睡眠改善,关节肿痛。症属湿重热盛。法宜清肝解毒,祛湿通络。

处方:柴胡10g,黄芩10g,珍珠母30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),生龙骨30g(先煎),赤灵芝20g(先煎),鳖甲30g(先煎),薏苡仁30g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,生黄芪30g,羌活15g,独活15g,苍术10g,白术10g,丹参30g,元参20g,桃仁10g,昆布15g,海藻15g

15付,水煎服。片仔癀软膏3支,外用。

2007年2月7日

舌暗红,苔白滑腻。脉弦细。血压130/80。全身淋巴结肿大,未复查。畏声,咽干。腰膝、关节痛,劳累加重,情绪不稳定。症属肝脾肾湿滞,法宜疏肝解毒,健脾祛湿,化瘀通络。

处方:柴胡10g,生黄芪40g,苍白术各12g,薏苡仁30g,丹参30g,鳖甲30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),赤灵芝20g(先煎),元参20g,昆布15g,海藻15g,羌活15g,独活15g,怀牛膝20g,威灵仙15g,鸡血藤40g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g

15付

2007年5月16日

舌暗红、舌面光、边赤紫,苔白少津。脉沉弦细,血压130/76。下肢水肿。4月患半身不遂住院18天。查血象为淋巴瘤。自觉关节肿胀,疲劳,体重77kg(稳定),畏寒,腹胀。症属:血运不良,肝肾阴虚。法宜:活血化瘀,清肝解毒,补肾增免疫。

处方:丹参30g,鸡血藤30g,何首乌30g,柴胡10g,黄芩10g,天冬15g,麦冬15g,石斛15g,赤灵芝20g(先煎),鳖甲30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),鸡内金20g,薏苡仁30g,生黄芪40g,茯苓30g,车前子30g(包煎),五味子20g,桂枝10g,白芍20g,白花蛇舌草30g,黄精20g

20付,水煎服

另每日以西洋参片2g,生山楂片5g,菊花3g,枸杞子10g泡茶。

2007年8月14日

舌暗红边紫,苔白少津,脉细。4月份复查各项指标改善。淋巴结未见明显增大。有时口苦,出汗减少。畏寒减轻,听力提高,关节肿胀减轻。症属:痰气郁结,肝肾阴虚。法宜:化痰理气,化瘀散结,补肾增免疫,清肝解毒

处方:昆布15g,海藻15g,元参15g,浙贝母15g,瓜蒌30g,薏苡仁30g,生牡蛎30g(先煎),鳖甲30g(先煎),赤灵芝20g(先煎),鸡内金25g,丹参30g,生黄芪45g,黄精25g,车前子25g(包煎),茯苓30g,桂枝10g,陈皮10g,白花蛇舌草30g

30付

2007年10月9日

舌光,暗红,苔薄白。脉弦细。复查指标稍有改善,淋巴结回缩。自觉症状减少,食便可,血压正常,有时口苦,咽干,体重无变化。症属痰气郁结,肝肾阴虚。法宜理气、消痰、散结,补肝肾增免疫。

处方:瓜蒌30g,浙贝母15g,元参20g,薏苡仁30g,生黄芪50g,鸡内金25g,生牡蛎30g(先煎),炮山甲15g(先煎),鳖甲30g(先煎),丹参30g,枳实10g,厚朴10g,桂枝10g,茯苓30g,黄精25g,柴胡15g,太子参30g,白花蛇舌草30g

30付,水煎服。

2007年11月6日

近期天气渐冷,关节痛,口干,便干,自觉淋巴结缩小,头晕,血粘稠,舌暗红,边紫,苔白少津,脉沉细弦。症属气血淤滞,法宜调气血,化瘀散结,补肝肾增免疫。

处方:羌活15g,独活15g,鸡血藤30g,丹参30g,桂枝10g,茯苓30g,黄精20g,生黄芪50g,薏苡仁30g,鸡内金30g,生牡蛎30g(先煎),炮山甲15g(先煎),鳖甲30g(先煎),三七粉3g(冲服),赤灵芝15g(先煎),天冬20g,麦冬20g,元参20g,桃仁10g,白花蛇舌草30g

2008年6月18日

舌淡,边紫,苔薄。脉弦细。右侧三叉神经痛,精神状态尚好,血压正常,睡眠状态良好,重听。症属气血两虚,经脉阻滞。法宜益气血,化瘀散结,通络补肝肾。

处方:白茅根30g,元参20g,石斛15g,白芍30g,丹参30g,火麻仁10g,天冬15g,麦冬15g,赤灵芝15g(先煎),三七粉3g(冲服),浙贝母15g,夏枯草15g,羌活15g,独活15g,桂枝10g,茯苓30g,生黄芪40g,生牡蛎30g(先煎),炮山甲15g(先煎),鸡内金20g

30付

2008年7月30日

右侧三叉神经痛(曾患带状疱疹),多汗,排便不易,关节轻微痛,舌暗红,苔白,脉沉弦缓。症属气滞血瘀。法宜理气化瘀,散结通络。

处方:生黄芪20g,薏苡仁20g,生牡蛎30g(先煎),炮山甲15g(先煎),鸡内金30g,夏枯草15g,元参15g,浙贝母15g,丹参30g,鸡血藤30g,柴胡10g,桂枝10g,茯苓20g,石斛15g,元胡15g,白芍30g,天麻10g,钩藤20g(后下)。

15付。另片仔癀一日1g。

2008年10月21日

服药后症状改善。舌质红舌尖舌边赤,脉弦缓。症属肝热血瘀。法宜:清肝解毒,化瘀通络。

生黄芪30g,薏苡仁30g,生牡蛎30g(先煎),炮山甲15g(先煎),鸡内金30g,夏枯草15g,瓜蒌30g,夏枯草15g,浙贝母15g,山萸肉15g,桂枝10g,茯苓30g,赤芍15g,白芍15g,丹参30g,元胡15g,皂角刺10g,当归15g,天花粉20g,天麻10g

2009年1月13日

舌暗红,苔白腻,脉弦缓。脑梗住院一周,头晕耳鸣重听,尿失禁,气短。症属气血两虚。法宜清肝解毒,益气化瘀。

处方:女贞子15g,墨旱莲15g,天麻10g,何首乌30g,菊花20g,枸杞子20g,葛根30g,丹参30g,生黄芪30g,鸡内金30g,炮山甲15g(先煎),瓜蒌30g,三七粉3g(冲服),太子参20g,赤灵芝15g(先煎),淮山药15g,五味子15g,甘草10g

2009年6月5日

舌暗红紫瘀,苔白腻厚,脉弦滑。脑梗,近期淋巴结有回缩迹象,皮肤瘙痒,湿疹皮炎。症属气滞血瘀,肝肾不足。法宜:补肝肾理气血,清毒通络。

处方:省航期40g,薏苡仁30g,生牡蛎30g(先煎),炮山甲15g(先煎),鸡内金30g,夏枯草20g,元参20g,浙贝母15g,山萸肉15g,桂枝10g,茯苓30g,赤芍15g,白芍15g,丹参30g,苦参15g,连翘20g,乌梅15g,甘草10g

2009年12月4日

舌暗紫。苔白稍腻。脉弦细偶结代。淋巴结无增大增多,质地较硬,自觉一般。症属心血不足,气血瘀滞。法宜:养心血,补肝肾,清毒化瘀。

处方:丹参30g,鸡血藤30g,生黄芪30g,夏枯草30g,元参20g,薏苡仁20g,浙贝母15g,苦参15g,鸡内金30g,苍术12g,白术12g,茯苓30g,桂枝10g,鳖甲30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),炮山甲10g(先煎),昆布12g,还在12g,赤灵芝15g(先煎),乌梅15g

2010年1月27日

舌质暗红边紫,苔白少津,脉弦。一月前感冒至今畏寒,咳嗽,咽干,粘痰多,排气多,多梦。症属血运不良,气阴两虚,法宜益气补血,化瘀清毒

处方:丹参30g,桃仁10g,瓜蒌30g,浙贝母15g,夏枯草15g,杏仁10g,生黄芪40g,生牡蛎30g(先煎),炮山甲10g(先煎),苦参15g,皂角刺10g,昆布10g,海藻10g,赤灵芝15g,鸡内金30g,桂枝10g,茯苓30g,天冬15g,麦冬15g

15付,水煎服

2010年4月28日

舌红,苔紫,少津。脉弦略滑。淋巴瘤脑梗后,近期脑血管不好,头痛走偏,血脂高,胃窦炎住院二次,喝水少,胃脘痛,血压不高,症属气阴两虚,血瘀络阻。法宜益气补血,化瘀通络

处方:丹参30g,葛根30g,生黄芪45g,薏苡仁30g,瓜蒌30g,浙贝母15g,夏枯草20g,苦参15g,杏仁15g,炮山甲10g(先煎),生牡蛎30g(先煎),赤灵芝20g(先煎),桂枝10g,茯苓30g,白芍30g,白芷15g,鸡内金30g,甘草10g

20付

此后因魏出诊不便,开始换到孔伯华医馆去找孔伯华的大弟子徐宏勋开药。

2010年7月8日

05年起淋巴瘤,近期睡眠差,脑梗常发,大便不畅通,自汗,脉细,苔少,唇紫。

处方:生黄芪15g,灸黄芪15g,枸杞子15g,川芎10g,红花10g,桃仁10g,三棱10g,莪术10g,白花蛇舌草15g,龙葵15g,酸枣仁15g,炮山甲5g(先煎),丹参10g,地龙10g,熟大黄10g,火麻仁10g,生龙骨15g(先煎),生牡蛎15g(先煎)

7付,水煎服

2010年7月25日

唇紫,脉弦细,苔白,手足心热,腿凉,腹胀,多汗。

处方:生黄芪15g,灸黄芪15g,黄精15g,枸杞子15g,柴胡10g,枳壳10g,白花蛇舌草15g,清半夏10g,黄芩10g,大腹皮10g,熟大黄10g,半枝莲15g,炮山甲5g(先煎),三棱10g,莪术10g,火麻仁10g,番泻叶4g

2010年8月9日

脉弦细,苔白,唇稍紫,咽干,咽疼,多汗,头痛,腹不胀

川芎10g,红花10g,桃仁10g,三棱10g,莪术10g,炮山甲5g(先煎),灸黄芪15g,生黄芪15g,枸杞子15g,熟大黄10g,郁李仁10g,番泻叶3g,白花蛇舌草15g,龙葵15g,牛蒡子10g,清半夏10g,桔梗10g

12付

此后有一段时间,李大夫开始自拟处方服药约一年。

2010年8月22日,自拟方

生黄芪15g,灸黄芪15g,黄精15g,枸杞子15g,三棱10g,莪术10g,白花蛇舌草15g,龙葵15g,炮山甲5g(先煎),生龙骨15g,生牡蛎15g,地龙10g,川芎10g,红花10g,桃仁10g,丹参10g,清半夏10g,桔梗10g,熟大黄10g,天冬10g,麦冬10g

2011年9月8日,李大夫再次因脑梗并有浅表性胃炎,痹证,泛酸、烧心。自拟处方:

生黄芪15g,灸黄芪15g,黄精15g,枸杞子15g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,炮山甲10g(先煎),三棱10g,莪术10g,皂角刺10g,秦艽10g,菟丝子12g,当归10g,桃仁10g,红花10g,川芎10g,丹参10g,地龙10g,赤灵芝20g(先煎),鳖甲20g(先煎)

至最近,李大夫开始求医于鼓楼中医院的陈文伯教授。

2012年5月14日,陈教授仅处方如下,无脉案:

太子参10g,鳖甲10g(先煎),白花蛇舌草30g,半枝莲30g,垂盆草30g,夏枯草15g,皂角刺10g,玄参10g,浙贝母10g,络石藤30g,桔络10g,熟大黄10g,十大功劳叶30g,山茱萸15g,菟丝子15g,生地10g,白术10g,茯苓10g,当归10g,丹参10g,赤芍10g

我去抄方的时候,李大夫刚刚服完陈教授的药,预备近期再去就诊。另今年春节李大夫还摔成了粉碎性骨折住院一段时间。至今外出出远门仍然拄着拐杖。但在其家中则无须拐杖。

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