胡安邦大夫治疗恶性淋巴瘤患者盗汗的临床经验

恶性淋巴瘤患者常常出现盗汗现象,症见入睡则大汗淋漓,无论是白日还是夜里,只要入睡便会出汗,醒时则不出汗。盗汗很影响睡眠,很多淋巴瘤患者反复盗汗,每次持续数月之久,严重影响生活质量。

胡安邦大夫根据中医的辨证论治原则,将恶性淋巴瘤患者的盗汗分成了四种类型:1. 阴虚火盛型;2. 阳明里热型;3.营卫不和型;4. 阳虚自汗型。

阴虚火旺型患者症见心烦,口干,入寐则盗汗一身,或蒸发在当心一片,尿黄,舌红,脉细。这种类型的患者可用黄连阿胶汤治疗,心阴虚衰者可用天王补心丹以养心安神。

阳明里热型盗汗的患者,出汗常是蒸蒸而汗出,甚至白天进食的时候也会满头大汗,口干,烦躁,脉滑。这样的患者可以用白虎汤或白虎加人参汤治疗,胡安邦大夫常常用淮小麦代替白虎汤中的粳米,以生津除热止汗。

营卫不和型盗汗的患者常有汗出后恶风,脉软无力的症状,这类患者宜用桂枝汤治疗。根据胡氏的经验,如汗量多,脉软弱较甚者,可在桂枝汤中加龙骨和牡蛎固涩防脱。

阳虚自汗型患者症见心烦惊悸,盗汗恶寒,胡安邦大夫认为这是患者心火虚损,卫阳不固所致,宜用牡蛎散以益气固表,敛汗潜阳。

胡安邦大夫对其治疗的16例盗汗的淋巴瘤患者的分析发现,阴虚火盛型占比最大,达到54%,阳明里热型占37%,营卫不和型及阳虚自汗型各占4.5%。这些患者平均服用中药3-4剂盗汗可减大半,服药10-20剂左右可治愈。

化疗是恶性淋巴瘤患者常用的治疗方案,淋巴瘤患者化疗后易出现盗汗,所以恶性淋巴瘤患者的盗汗是反复发作的。按照中医辨证论治的原则,根据患者出现的具体的临床症状,多能解决淋巴瘤患者的这类并发症。

但胡安邦大夫所总结的四种类型也只是一个大概,笔者在临床中亦见过不少患者不属于以上四种类型中的任何一种。

如笔者今日即接触的一例患者不但盗汗,而且浑身酸楚疼痛,如被物裹,乏力,口苦,大便干燥,目眶疼痛,并有结膜炎的症状,这就很难按照胡安邦大夫所总结的四种类型中的任何一种来治疗。只能医者根据自己的临床经验来判断这是属于什么证型了。

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