用砷化物抗癌时应注意的一些事项

历代中医名著中均不乏用砷化物抗癌的方剂,临床上砷化物也的确有较好的抗癌作用。雄黄和砒霜是最常用的砷化物,毒性都很大。雄黄相对安全,砒霜的毒性比雄黄的更大。目前,我国政府部门已将砒霜列为管制药品,普通医生和患者基本上不可能接触到砒霜,但是雄黄还在广泛的使用。

中成药六神丸、牛黄醒消丸、梅花点舌丹、六应丸等均含有雄黄,这些基本上都是从古方麝香雄黄散演变过来的方剂。麝香雄黄散最早记载于唐代孙思邈的《千金方》,常用于治疗痈疽疮毒,主要成分为麝香、雄黄和蟾酥等。这类方剂都是秉承以毒攻毒和清热解毒的思路组方的。

笔者也经常用六神丸和梅花点舌丹等作为抗癌,尤其是对白血病和淋巴瘤或淋巴转移瘤,更是经常用到这些药。含有砷化物的中成药能很快的降低患者的白细胞,对急慢性白血病表现为白细胞过高者,有很好的治疗作用。六神丸等含有砷化物的中成药也能很迅速的缩小淋巴瘤或淋巴转移瘤,但副作用也较一般的中药或中成药为大,所以使用时要特别小心。

雄黄等砷化物只可以短暂的用于病势发展迅速的患者,雄黄具有迅速降低白血病患者周围血中白细胞的作用。有学者研究发现,日服雄黄粉5-10g(水飞后装入胶囊),急性白血病在用药2-10天,慢粒性白血病在服药3-7天,平均在6.2天时,白细胞计数开始下降。雄黄适用于白细胞增高性白血病,对白细胞减少性白血病是禁用雄黄的。对治疗后白细胞偏低的各种癌症患者,均应慎用雄黄。

雄黄的抗癌效果明显,但是骨髓抑制的副作用也很明显。因此在服用含有雄黄的中成药时,一定要密切关注患者白细胞的变化,同时要配合以中医扶正类方剂,如十全大补汤、八珍汤、黄芪补血汤、归脾汤等同用,避免患者白细胞下降得太低。

砷化物会造成一部分患者腹泻,又会造成另一部分患者便秘。所以在服用含有砷化物的抗癌药时,要根据患者的消化道反应搭配一定的药物以减轻副作用。有一些民间单方,用雄黄或砒霜搭配巴豆同用,如果不明医理,直接套用,极为危险。尤其是素来脾胃虚弱的患者,在单独服用砷化物时,即能引起严重腹泻,如果再加上巴豆,那就可能会腹泻到休克,出现严重的医疗事故。仅对服用砷化物后出现便秘现象的患者可以搭配巴豆同用,但同时亦必用参、芪、枣等扶正。对那些服用砷化物后出现腹泻的患者,要密切关注,必要时使用止泻药。

低剂量的使用砷化物抗癌,用1-4周即应暂时停止一段时间。大剂量的使用砷化物抗癌,用一周即得停止使用2-3周,待患者身体正气恢复后方可再用。用毒药抗癌,须遵循古人“衰其大半则止”的用毒原则,在患者的病情得到控制后,即应转成副作用相对较小的方剂,缓缓治疗。

砷化物对人体的肝、肾、心脏、肺等多个器官均有较大的毒副作用,医生应该对患者的肝肾功能和心肺功能有所了解的情况下,再决定是否给患者使用砷化物,在使用过程中也应叮嘱患者定期检查肝肾和心肺功能,不宜鲁莽。

一旦用上砷化物,医生即应密切关注患者病情和身体状况的变化。如果病情无缓解,要尽快停止砷化物的使用。即便病情有缓解,也一定要叮嘱患者不可以长期持续使用砷化物,要科学合理的定期停药,以保证安全用药。

患者家属不要在没有医生的指导下,轻易尝试使用砷化物。砷化物使用时多需要水飞处理。水飞主要是为了去除砷化物中有毒的杂质,但是中药水飞工艺不好操作,没有经验的普通人不宜滥用。

含有砷化物的药物在储存时也要避免放置于高温或阳光暴晒的环境下。古人云,雄黄过火毒如砒,雄黄在高温或阳光暴晒的环境下会有部分被氧化成砒霜,砒霜的毒性很大。所以含有雄黄的药物保存和使用不慎,均能造成人员伤亡。

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