晚期宫颈癌患者马某治疗医案(肿瘤已全部消除)

马某,女,陕西人。1984年,2019年5月10日早上初诊。右脉沉微涩无力,尺脉沉伏;左脉沉微。舌淡,苔少。

左侧下腹部疼痛,左侧腰痛,左侧输尿管下端受到肿瘤的压迫,左肾盂积水。疼痛时有恶心呕吐现象,怀疑为肾积水引起的肾绞痛。

已经做造瘘术,大便从瘘口排出。小便正常,颜色随喝水的多少变化,喝水多时颜色清,喝水少时颜色深。阴道出血,前一段时间大出血,后做动脉栓塞术,栓塞后做了局部的化疗。

2012年11月份因为不规则出血发现宫颈癌,术后诊断为1A期,未再做放化疗。2017年复发。左腿水肿。以前冬天手脚冰凉,去年冬天手脚热。胃口尚可,但是腹痛时胃口欠佳。

2018年6月7日,上海复旦大学附属肿瘤医院pet/ct报告显示(核医学号:186299):宫颈癌局切术后复发,FDG高代谢,累及宫体,左侧宫旁,直肠前壁,左侧输尿管下段受累可能,左侧输尿管全程,肾盂扩张,积液,右下肺肺大泡。

2019年4月1日在湖南泰和医院超声检查显示肝胆脾胰腺未见明显异常,2019年4月1日湖南泰和医院ct检查显示(报告编号:459032):考虑透明膈腔,宫颈癌术后复发改变,膀胱左后壁,直肠前壁及左侧宫旁受侵,左侧输尿管包绕/受累,并相应水平段以上输尿管扩张。直肠腔内气体隐约连续宫颈管下段区腔内气体影;直肠-宫颈瘘?右侧腹股沟稍大淋巴结。

患者因近期多次大出血,身体极度虚弱。

中医辨证:正虚邪实,气血两亏。

治疗原则:扶正祛邪,消痰散结,补血止血,兼消水肿。

汤方:归脾汤加味

生黄芪30g,党参30g,黄精30g,茯苓30g,益母草30g,车前草30g,车前子30g,当归6g,远志10g,龙眼肉6g,木香6g,石韦30g,藤梨根30g,仙鹤草50g,凤尾草50g,金钱草30g,海金沙30g,瞿麦30g,玄参12g,浙贝母12g,生牡蛎30g(先煎),海藻30g,昆布30g,香附15g,大蓟20g,小蓟20g,土茯苓30g,地榆炭10g,蒲黄6g,墨旱莲30g,女贞子10g,沙苑子10g,菟丝子10g,焦三仙各15g,灶心土50g(包煎),炒鸡内金30g,麦冬10g,五味子10g,怀牛膝10g

并予相关成药以抗癌治疗。忌口:辛辣油腻食物、腌制食物、烧烤、火锅、白薯、红薯、豆类制品、柑橘、公鸡、鲤鱼、海鲜、虾、螃蟹。注意事项:每服用5天休息2天或服用3天停1天。

患者的情况非常的复杂,既有肾积水又有大出血,出血量很大,令患者受到惊吓。所以用药要兼顾多方面,用方复杂。

之后患者每隔一段时间就调整一次用方,基本不离第一次的处方思路,只是根据具体的症状略增减几味药。并建议患者结合西医的放化疗治疗,患者在化疗后白细胞下降得厉害,且出现全身过敏的现象,又以中药调理,以笔者自拟的健胃生血汤为主进行调理,用药原理和所用药物详见拙文《我自拟的辅助放化疗的健胃生血汤》

放化疗虽然有效,但副作用太大,且未能治愈,患者不肯再进行西医治疗,要求纯中医治疗进一步缩小肿瘤。遂将患者的用药思路调整为笔者曾经总结的以一百多味中药联合使用,多靶点抗癌的思路。用药原理和所用药物详见拙文《我用中药复方多靶点广谱抗癌的实践经验介绍》。并以黄芪、当归、黄精、薏苡仁等中药制成丸药服用,加大扶正力度,嘱患者注意观察副作用。

治疗至2020年7月8日,患者因近期未遵守忌口的医嘱,过食辛辣,出现肾绞痛入院复查,在本地医院检查疑为肾结石,后经上级医院检查认为是肾盂积水导致的肾绞痛。顺便复查肿瘤,结果显示肿瘤全部消除,scc和ca199等癌指标恢复正常。唯患者因为造瘘术导致的肾脏积液问题未解决。

患者请笔者解决肾脏积液问题,笔者遂建议其服用一张治疗肾炎和肾脏积液的经验方:金钱草30g,茯苓10g,猪苓10g,泽泻10g,生白术20g,益母草30g,白茅根30g,车前子20g。抗癌方按照原方案继续服用一段时间,预防癌症复发。

目前该患者尚在进一步的治疗与观察中。附带一提,笔者以同样的治疗思路治疗一例卵巢癌陈某,用药完全相同,亦达到临床治愈的效果。该患者的医案笔者也已经公布,详见拙文《历时近三年,用中药把一个4C期卵巢癌患者的转移瘤全消除》。该患者2019年10月8日经西医检查,确认肿瘤全部消失,肿瘤标志物恢复正常。最近一次复查为2020年7月14日,未见复发,肿瘤标志物也完全正常。

这两个患者所患的是不同的癌种,治疗方法完全相同,均能取得肿瘤消除,癌指标恢复正常的效果。笔者用同样的治疗思路在治疗的乳腺癌、淋巴瘤、胆囊癌、神经母细胞瘤、脂肪肉瘤、胃癌、肺癌患者,也有明显的缩小肿瘤的疗效,一例胆囊癌也已经达到了CR的疗效,该患者的医案笔者会抽时间整理并公布。

这说明以专病专治的思路去研究中医治疗癌症,是有可行性的,疗效也具有可重复性。而且专病专治的研究思路,更利于医者观察药物的副作用,以改良配方,提高疗效,控制毒副作用。笔者现在正在不断的改良这一专病专治的用药思路,努力提高此方案的临床有效率。笔者余生,或会一直在这条道路上前行,不断的探索更有效且副作用更小的配方,我也会每隔1-2年更新一次我的组方思路,以供方家指正。

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