回归常识,重视经验,力求准确

中医的发展,不是一个时代,更不要说是某一个人的成就。无论是伊尹还是张仲景,都不可能一个人完成这么一个东西。它是从经验来的,所以中医学简单的说就是经验医学,是从疾病斗争中搞出来的。

——北京中医药大学教授,著名的经方学家胡希恕教授

无论何种学术,理论与事实,欲其相应而无毫厘之差如治数学者,只需专为理论之研究而已足,无所用其经验之知识。至于医学,则非单纯之理论所得而解决之,故不得不求于经验的结合。

——日本著名的汉方医学家,《皇汉医学》的作者汤本求真

中医的历史很悠久,也很博大精深,直到今天,它仍然散发着迷人的魅力。《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》《外台秘要方》《千金方》《难经》《本草纲目》《医宗金鉴》,这些经典的中医典籍中所蕴藏的养生和治病的智慧,吸引了很多人。

但是中医界向来派系林立,聚讼纷纭,莫衷一是,也是不争的事实。千百年来,很多人都认为自己掌握了中医的真理,每个派系都有不少的门徒,各执己见,唯我独尊,攻讦其他学派的学术观点,导致后来的学习中医者颇难抉择。有一些派系观点极端,流毒无穷,导致很多人丧命。

大千世界的众生是非常复杂的,他们生的病也各有各的不同,凡坚持一种较偏执的中医理念的,都是有问题的,如所谓的扶阳派或滋阴派等。此理易明,这世界上千千万万的人各不相同,怎么可能只有一种体质?昔者,祝味菊老大夫说,人人都说我是扶阳派,这是一种很大的误解,只因为大家都知道我擅长用扶阳的方药,所以阳虚的患者来找我的比较多而已,中医又岂止扶阳二字能够概括得了?

我读中医类书籍二十余年,几乎每天都在不间断的读,还尽量坚持每天都写作——大多数时候写的内容都是我学习中医和运用中医治病的心得。仆虽不敏,但是深信这份毅力也不是每个学中医者都有的。书读多了,就会像何任教授所说的那样,读书既多,反增迷惑,突然有一天水到渠成的就由博返约,由繁到简,豁然开朗了。

这是大多数研究学问者都会经历的一个过程,就如王国维把学问划分的三个境界一样,经历了“独上高楼,望尽天涯路”和“为伊消得人憔悴”的两个阶段后,最终要走到“暮然回首,那人却在灯火阑珊处”的第三步。

学中医者,最终大多会在经方中找到归宿。所谓经方,很多人不知其义,其实经方二字很简单,就是经验方的意思。按照胡希恕教授的说法,中医是经验医学,中医的经方是古人——而且是文化程度不高的老百姓而非什么圣人在日常生活中摸索出来的治疗疾病的经验方,绝非按照阴阳五行和周易八卦等高深的玄学理论推演出来的神奇妙方。

胡希恕教授对中医的定义,可能会让一些迷恋中医的各种玄妙的理论者愤愤不平,觉得胡希恕教授站错了队,吃中医的饭,砸中医的碗,抛弃掉了很多玄妙的中医理论,让中医沦落到经验医学这种粗浅的层次。

胡希恕教授的疗效是有目共睹的。刘渡舟教授说,每逢疑难重症,北京中医药大学的诸多中医老教授在一起会诊,大家拿不定主意时,总是胡希恕教授一锤定音的拿出最佳的治疗方案来。胡老治病立竿见影,深受患者欢迎和信赖,胡老的学说也很受欢迎。

说到底,胡老的主张只不过是回归了常识,把中医从历代的中医粉搞的造神运动中拉回到了它的本来面目。很多以前靠那张神秘面纱生存的中医,非常不喜欢胡希恕教授的这种率真的表述,因为倘若胡老的学说广泛的流传开来,他们就没有了故作高深和装神弄鬼的幌子。

正如日本汉方巨擘汤本求真先生所说的那样,医学不同于任何其他的学问,医学必须重视经验。中医发展了多年后,在发展的过程中积累了许多流弊,其中最大的流弊就是重视理论胜于重视实践。

理法方药,中医把理摆在第一位,学中医者,要学很多的模棱两可又互相矛盾的理论,这些理论指导临床时,往往非但一点作用都没有,反而导致患者受到伤害。我认为,这是因为中医在发展过程中,逐渐的违背了基本常识,把鲜活的经验医学拔高成“医者易也”和“医者意也”这种“高档货”,脱离了医学的求实精神,由务实走向了务虚。

后世学者,读着历代中医理论家靠自己主观臆断制造出来的中医理论,迷失了正确的方向。多数中医要在实践中证是和证否,经过了大量的临床实践后,才能明白中医的本质就是经验医学这一点。很多医生治疗疾病凭借的是经验,而非所谓的医理。

我们读了很多的书来学中医,其中有一大部分时间竟然是在浪费生命,这是一件很可悲的事情。说到底这是因为我们这个民族向来不提倡质疑精神,陈苏生教授说:“学问之道,就是要有学有问”,问就如敲钟,大叩大响,小叩小响,质疑越大者,收获也越大。我们不能对祖宗的理念一股脑儿的接受下来,毫无选择的接受,我们就学傻了。

医者治病救人,应手而愈,既是每个医生梦寐以求的人生目标,也是每个患者的梦想。我们要想提高临床疗效,就应力求精确,不能始终在模糊医学上兜圈子,不能始终用一套模糊的医学理论来作为中医的基础。

我们应该回归常识,认识到医学是来自于实践的这一基本的事实,重视经验,把精力放在对前人用药和用方经验的学习和整理上,唯有如此,我们的治疗才能越来越准确,有效率才能越来越高。

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