夏季常用的清暑益气汤

​清暑益气汤属于中医的祛暑剂,是非常适合当下这个季节的一张中医名方。历史上有两张清暑益气汤,一张出自金元时期的脾土学派始祖李东垣的《脾胃论》,一张出自清代温病名家王孟英的《温热经纬》,李东垣的清暑益气汤重在补气,王孟英的清暑益气汤重在养阴清热。

这两张方子都是治疗暑热季节伤暑气虚证,但是各有偏重。

李东垣的清暑益气汤,又叫李氏清暑益气汤,处方如下:黄芪6g,苍术6g,升麻6g,人参3g,炒神曲3g,橘皮3g,白术3g,麦冬2g,当归身2g,青皮1.5g,黄柏2g。

王孟英的清暑益气汤,又叫王氏清暑益气汤,处方如下:西洋参5g,石斛15g,麦冬9g,黄连3g,竹叶6g,荷梗6g,知母6g,生甘草3g,粳米15g,西瓜翠衣(即西瓜皮)30g。

李氏清暑益气汤适合平素气虚,新受暑湿后,出现身热头痛,口渴自汗,四肢困倦,不思饮食,胸满身重,大便溏薄,小便短赤,舌苔黄腻,脉虚软无力的患者。

后来王孟英觉得李氏清暑益气汤清暑益气的力度不足,所以自己又自创了一张王氏清暑益气汤。王氏清暑益气汤适宜暑热伤津的患者,重点在养阴生津,所以重用了石斛和麦冬,且加入西瓜翠衣。后世多用王氏的清暑益气汤来治疗暑季发热,气津两伤的儿科患者。临床主要以患儿身热多汗、口渴心烦、小便短赤、体倦少气、精神不振、脉象虚数为用方依据。

李东垣的清暑益气汤虽然养阴生津的力度不及王氏的清暑益气汤,但是其健脾燥湿的效果却较王氏的清暑益气汤为佳。所以李氏清暑益气汤可以用于治疗元气亏虚,又伤于暑湿的患者。尤其适合在暑期经手术、放化疗治疗后食欲不振、身热汗多、大便不成型的癌症患者和一些元气亏虚的长期体弱的患者。

汗多和食欲不振为夏季常见症状,尤其是三伏天后,很多人食欲很差。这个季节尽量少吃药(很多地方民间素有三伏天不喝中药的传统,但是进展期的癌症患者在采用中医治疗时,最好不要停药,不过要尽量不吃汤药),以免伤胃,减少在高温环境下的活动量,做好防暑工作。

万一中暑后食欲不振,汗多津伤(尤其是一些好动的患儿,容易中暑),可以考虑根据病人具体的身体状况,用以上两张处方为主,适度加减,进行治疗。

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