中医抗癌的癌症患者需要服药多长时间才能停药

采用中医抗癌的癌症患者,需要服用多长时间的中药才能停药?这是我经常被问到的一个问题。

很少有医生能够回答这个问题,其实不止是中医抗癌,用现代医学抗癌,同样存在这样的问题。

无论是手术还是放化疗,亦或是免疫疗法,都需要考虑:消除肿瘤的治疗结束后,究竟需要进行多久的善后治疗才能减少患者复发的概率呢?

不要说患者心中没底,医生心中也没底,之前我对这个问题也挺茫然,一些患者经我治疗后,肿瘤缩小或者消失了之后,就面临着继续怎样治疗才能预防复发的问题。

迫于经济压力,患者和属,多希望能够在较短的时间内结束治疗,也有部分患者是因为缺乏长期服药的耐心,所以很容易治疗一段时间后,就自行停药。以至于医患双方都希望尽量缩短疗程。

这个愿望是美好的,但是现实往往残酷无情。

昨天,我的一个经我治了五年以上的间皮瘤患者来复诊,他最近自行停药了半年,原本控制得很好的病情失控了,肝脏出现病灶并伴有腹水,好在暂时还没有超出我能控制的范围。

我本来打算再治他两三年后,总结治疗他的经验,写一篇间皮瘤生存期超过十年的报告,介绍这种病的治疗经验,因为他已生存了七年多,是我用纯中医治疗的典型案例之一,也堪谓纯中医创造的一个生存奇迹。

他当初找我时病情很不乐观,出现腹水等晚期病情,按其他医生的说法,是只有几个月的寿命的。

经我治疗后,患者康复得很好,加上患者积极锻炼,身体状况比一般健康人要好多了。我一直以为他会安然无恙,他自己也放松了警惕,不再像当初得病时那样重视,结果一疏忽就在阴沟里翻了船。

我去年治疗的一个黑色素瘤患者,也是肿瘤缩小病情稳定后自行停药,结果几个月后病情出现反复并失控。

得了癌症就像染上了毒瘾,一朝吸毒,终生戒毒,因为随时都会有复吸的可能。一朝患癌,也是需要终生抗癌的。除非得的是早期可以用手术根治的癌症,否则就一辈子都不要掉以轻心。

我这些年目睹的自行停药,迅速复发的病人不胜枚举。希望各位引以为鉴,不要自行停药,停药超过十天半月,就有复发转移的风险。癌细胞的发展一旦失控,反弹起来,速度是很可怕的。

昨天下午我跟一个抑郁症患者一起谈抑郁症,她呆在好多个抑郁症患者群中,认识很多病友。她说在她们抑郁症患者群体中,不遵医嘱自行停药,病情控制住后又复发的也是比比皆是。

可见这个问题相当普遍,人命天注定,医生纵有救死扶伤的意愿和能力,也要患者和家属能够配合和依从。

六年前我认识的一个胃癌患者,也是在用中药控制自己的病情,当时他癌后生存期已经十四年了,十四年未中断过服药。

他当时问我他会不会复发,我告诉他胃癌愈后第二至五年和第十三四年都是复发的高风险点,结果他说他再坚持吃五年以上的中药,据我所知,至去年底,他还活着。

其实当初孙秉严老大夫用中医(甚至不能算纯中医,因为他也经常会给病人使用口服化疗药)治疗的病人,基本上都是在控制住急症后,终生服药以预防复发的,据我了解,在他那服药时间少于五年的患者极少见。

我现在碰到的最常见的问题就是患者和患属,很难有耐心这样坚持,所以治疗经常会功溃一篑。若患者和患者家属没有耐心和癌症长期抗战,又靠什么来拯救自己呢?

我过去在这个问题的认识上,也是有偏差的,有时为减少患者的经济负担或迎合患者怕花钱的心理,让患者停药时间较长过,现在看来是错误的。

当然,经济压力是一个非常现实的问题。癌症属于大病久病,患者长期服药,经济负担很重。医生和患者都需要考虑到这个问题,应尽量想办法减少患者的花费,力争既能控制住患者的病情,又能减轻患者的经济负担。

在患者的病情度过了急性期后,改汤剂为丸剂是一个很好的办法。在控制癌症复发阶段,一些名贵中药材,如麝香和牛黄等,尽量不用,这可以让患者的经济负担锐减。

已故北京四大名医中的施今墨和汪逢春,在治疗重大的慢性病时,基本上都是按照这种方式来操作的。

煎制汤剂太浪费药材,若将汤剂中的部分相对廉价的草类药熬汁,再用这些药汁配合中药散剂,共炼制成丸剂,就能给患者提供很多的帮助。

一来患者携带和服用都较为方便,二来患者的经济压力也一下子减少了不少。这是一个很可取的办法。

已故的治癌名中医梁秀清和李昌达,都是以善用丸剂善后著称的。用丸剂缓治,对癌细胞已经处于惰性期或休眠期的患者来说,药力是足够的。

我在上面提到的那个预防复发的胃癌患者,多年来就是以服用丸剂或胶囊来代替汤药的。

附带一提,自制丸剂存在细菌和寄生虫污染的问题。

自制中药丸剂可以这样来进行简易的灭菌杀虫处理:将做好晒干的药丸放置在冰箱冷冻层三天后取出,再在微波炉里加热三分钟,如有水份,再适度风干或晒干,再在常温或者冰箱的冷藏层保存。

处理后可以最大程度的减轻药材中不洁物对病人肠胃的副作用,且部分不易被人体吸收的大分子亦能在此过程中,被分解为更易被吸收的小分子。

大的制药企业一般是到各地辐照中心,进行辐照灭菌,患者或者小诊所自制药不具备这个条件,只好自己动脑动手去寻找可行的办法。

且中国的辐照灭菌保鲜的食物,殴盟一律都是禁止进口的,所以辐照灭菌未必就没有它自身的缺陷。

诸位肠胃不太好的病友,在自制药或者购买了自制药后,为安全起见,最好按照我教的方法对药品处理一下。当然多数人的肠胃并没那么脆弱,附着在中药材上的些许细菌,是无伤大雅的。

另外患者在长期服药的过程中,还应该注意药物对肝肾功能的影响,要定期做一下肝肾功能的检查,不对劲时迅速调整,而处方医生则应充分考虑减轻药物对患者肝肾的负担。

患者还可以考虑我常见的减轻中药对肠胃和肝肾的副作用的办法:每服用三五天,停药休息一两天。但是绝对不要一停药就停很久,这样的不自爱的行为造成的悲剧已经很多。

 

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