癌症患者化疗和靶向药引起的恶心呕吐常见的中医应对办法

化疗和靶向药治疗是常见的治疗癌症的办法,对部分患者来说,化疗和靶向治疗的疗效可靠,能很好的延长患者的生存期,甚至达到临床治愈的效果。

但是相当大的一部分患者在化疗和靶向治疗过程中,会出现各种并发症,恶心和呕吐是癌症患者化疗和靶向药治疗时最经常出现的并发症。

轻微的恶心呕吐可以自愈,或者通过口含一片生姜或用少许紫苏泡茶减轻症状,但是一些患者的反应会较为严重,部分患者甚至会呕吐不止,很难遏制。中医在处理化疗和靶向治疗带来的恶心呕吐问题方面,有较为成熟的经验和方法。

临床中,常用的治疗化疗引起的恶心呕吐等方剂主要有二陈汤,橘皮竹茹汤,旋复代赭汤,丁香柿蒂汤等,一般的恶心呕吐,均可通过以上几个简单的方剂来治疗,疗效不错。

二陈汤主要用于痰多湿盛的患者,二陈汤为中医治疗痰湿的最重要的方剂,其治痰效果堪称卓著。二陈汤由橘红,法半夏,茯苓,炙甘草,生姜,乌梅等药组成,有理气和中,燥湿化痰等功效。特别适合恶心呕吐,兼痰多色白,胸膈痞闷,食欲不振,四肢困倦,舌苔白腻或白滑,脉滑的患者。

中成药二陈丸是根据二陈汤的组方制成的,患者在不方便服用中药汤药的情况下,可以自行购买二陈丸服用,笔者曾多次建议一些恶心呕吐,痰多的患者服用二陈丸止呕,见效甚为迅速。

如果不便服用二陈丸,也可以按照下方煎汤药,解决恶心呕吐的问题:

橘红15g,法半夏15g,茯苓9g,炙甘草4.5g,生姜7片,乌梅1个

另有一些患者,在化疗或者服用靶向药期间,也会出现恶心呕吐等现象,但是其整个体质偏热。患者出现阴虚阳亢或阴虚火旺等症状,就不宜用二陈汤这种偏温燥的药,而要考虑用橘皮竹茹汤。

橘皮12g,竹茹12g,生姜9g,人参3g,甘草6g

橘皮竹茹汤适应的患者除恶心呕吐外,尚有一系列的胃阴不足症状,这类患者一般舌红脉数,口干,少苔或舌有裂纹,一派热盛火旺的迹象。对这类患者投以含半夏等温燥的药,就会适得其反,所以必须用竹茹这类药性偏甘寒的化痰药。如果患者燥咳严重,尚可加入鲜竹沥清化热痰,患者体虚不明显,则需去掉人参。不方便煎药的患者,也可以单用橘红和竹茹泡茶,代茶饮。

旋复代赭汤则是针对胃肠道反应较严重的患者,一般这类患者脉虚弦,苔白滑,胃脘处痞满严重,除恶心反胃外,还呃逆频作,噎气不舒,口吐涎沫,舌淡。此时宜速用旋复代赭汤

旋复花10g,代赭石10g,法半夏10g,生姜10g,人参6g,炙甘草6g,大枣4枚

这里要提醒的是,代赭石这味药,服用时间过久,会造成患者肝功能受影响,代赭石是铁矿石,一些肝脏铁沉积过多的患者,是不宜服用的。医者当知道这一点。

丁香柿蒂汤有温中益气,降逆止呃的功效,适用于胃气虚寒,气逆不降的呕吐和呃逆。除了可用于缓解化疗和靶向药引起的恶心呕吐外,尚可用于输液过多引起的呃逆。

丁香柿蒂汤方:

丁香6g,柿蒂6g,生姜6g,人参3g

夏季时,如果出现恶心呕吐等症状时,还可以用藿香正气水和中化湿,缓解症状。

以上的这些方剂,均是用来缓解恶心呕吐等症状用的,非抗癌常用方,而是用来处理癌症治疗过程中产生的并发症的小处方,患者在使用这些方剂时,应遵循“中病即止”的原则,症状解决后,便不应再服用,宜找专业的中医师辩证用方,进行更全面的治疗。

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