中医常识

中医基本常识

中医是我国传统医学的统称,是中国古人发明的,通过望、闻、问、切等诊断办法,为病人诊断和治疗疾病的一种专门的学问。

中医治病,需要医生和患者本人见面,当面给患者号脉,查看患者舌头,有时甚至需要对患者腹部、腋窝、腹股沟、锁骨等部位进行探查,详细的询问患者的症状和既往病史和治疗史后,才能给患者处方治疗。

理想状态下,一次诊疗需要半个小时以上,复杂病情需要一到两个小时的医患当面交流才能完成。

常常有患者或者患者家属希望医生和患者不见面,仅通过网络就为患者处方治疗,这是在拿病人的生命健康冒险的行为。

一个医生如果不能面诊患者,开出的处方非但不能保证疗效,还可能会导致患者出现严重的副作用,甚至导致患者死亡。所以患者和患者家属,不应该拿患者的生命冒险,仅在网络上简单的交流就希望医生给出处方,为患者治疗。

中医可以通过西医的检查报告开处方吗?

答案是不可以。

中西医理论体系完全不一样,中医用药的标准要靠中医师对患者号脉、诊舌、查体、详细问诊之后才能确定。没有办法根据西医的检查报告为患者开出处方。

据笔者所见,仅仅根据西医的检查报告而不为患者号脉,不对患者进行详细问诊的中医师的疗效也非常糟糕。

但是西医的检查报告对中医治疗疾病有一定的参考意义,患者在就诊中医时,可以带上自己的各种检查报告,供医生参考。

中医治病是开一张方子就可以了吗?

答案是否定的。

中医治疗疾病,需要医生和患者频繁沟通,了解患者服药后的反应。需要每隔一段时间调整处方一次。有些患者找中医开了一张处方后,再不与医生联系和沟通,也不复诊,这样做是很不对的。慢性病要经常找大夫调方,与您的中医大夫保持沟通,对您的疾病的康复很有好处。

笔者自己在治病的过程中,就与病人通过电话和微信等手段,保持频密的沟通,随时掌握患者身体变化的情况,这样才能保证更好的疗效。没有医生是神,好的疗效是靠细致耐心的诊疗来实现的。

中药有毒吗?会伤害肝肾等重要器官吗?

是药三分毒,中药不但有毒,有些中药的毒性还很强。

尤其是治疗癌症等疾病的中药中,有很多属于以毒攻毒的毒性药,这些药对患者的身体会有一定的伤害。

有些中药会损害患者的肝肾等重要器官,患者应在服药的同时,经常检测一下肝肾功能,如出现肝肾功能异常等情况,应咨询开方的医生,尽量避免恶化成药物性肝坏死和肾衰竭等。

有时治疗重大恶性疾病需要承受一定的损伤肝肾的代价,大夫应该提前向患者作出交代,但是这种损伤应该控制在可控的范围内,不能任其发展到不可控的程度,而且在达到治疗的目的后,应该想办法恢复患者的肝肾功能。

我自己经常建议患者定期复查肝肾功能,以避免出现肾衰竭和肝坏死等严重后果。临床中医师应该不要忌讳这一点,只有这样坦诚负责的对待患者,才能保证患者的安全,也才能更好的保证自己的职业安全。

服用中药导致的严重的后果,我在临床过程中见过很多。所以经常提醒患者不要长年累月的吃药,药是治病的,不能当饭天天吃。

即便是治疗癌症这类重大疾病,也不能一年三百六十五天,一日不间断的吃药。要让身体各器官有休息的时间,医生治病也不能把病人治成了药罐子。

有关煎药

中药煎药最好用砂锅,砂锅的化学稳定性较好,不易与中药发生化学反应,是最理想的煎药器具,次之为陶瓷锅具。尽量不要用金属锅具煎药。

中医处方中有部分介质类或矿石类药材,因为较难煎熬,所以医生常常注明先煎,如鳖甲,生牡蛎,瓦楞子,海浮石,代赭石等,这类先煎的药材一般先煎半小时左右。

亦有部分药材为毒性较大的药材需要先煎去其毒性,如附子等,这些应视医生所开的量的大小决定先煎的时间长度,一般如无特殊交代,附子需要先煎30分钟以 上,超过50g需要先煎一小时。超过100g,需要先煎两小时。

中医处方中有部分药材久煎易破坏其药理成分,如生大黄,鸡内金等,处方中一般会注明后下,这类药需要在其他药煎好后,后下入锅,再煎熬五分钟即可。

人参等药材,可以单独煎好兑入药汤,避免浪费名贵药材。

还有一些药材,如芒硝等,只需要冲服,就不需要煎,可以直接倒入药汤中溶化了即可。另外,阿胶和鹿角胶等名贵的胶类中药,过去是烊化后兑入,现多打成粉后冲服,这些也是需要注意的。

煎药前应浸泡药材15分钟左右,加水至水面高于药面1-2公分即可。

有关服药

除医生特别交代需要早起时空腹服或临睡前服用外,一般中药均应选择在饭后1小时以后服用,避免饭后马上服药,以免食物与药物混杂在一起,不易消化和吸收。

部分中药,需要在空腹时服用达到更好的效果,医生会特别交代,这类情况需遵医嘱。

每次服药服用100-200毫升即可,药可熬浓一些,避免服药过多,影响饮食。

患者在感冒期间要暂停服用中药,请医生专门治疗感冒,治好感冒后再服药。女性患者月经期要停服中药。

饮食禁忌

在服药期间,应禁止一切辛辣、酸腐、生冷、过度油腻、烧烤、乳酪类食品,饮食以熟、软、易消化的食物为主,食物多样化。瓜果等易引起肠胃道不适的时令食物,均应禁止服用。豆类食物等易胀气食品,亦应禁止服用。

另外,在服用中药期间,患者最好不要吃与药性相反的食物。比如服用清热解毒的药物时,就不要吃温热性食物,如牛羊肉和辣椒等。在服用温补药物时,不要吃偏苦寒的食物,如苦瓜等。在吃固涩类中药时,不要吃有利尿与泻下作用等食物,如冬瓜等。这些均需要在开处方时咨询医生,在吃药的同时注意饮食,可以更好的保证疗效。

 

作者网站:www.zhouzhiyuan.com微信公众号:zhouzhiyuan360(或搜名为“周志远”的公众号添加即可),个人微信号:zhouzhiyuan1979微博:@周志远1979

版权声明:本人任何文章,可转载但是不可抄袭,转载要注明出处,否则必会追究侵权责任

分享到