中医治急症:十小时解决严重肠梗阻

笔者一直对中医被称为慢郎中感到很遗憾,说中医慢,是因为没有接触过中医治急症的案例,笔者在临床中经常碰到急症,都是迅速取效,救人于生死之交的时刻。

曾经有一个晚期宫颈癌患者,在四川省某地方医院,因为肠梗阻而腹痛如绞,医院里给予各种通便药,统统无效。后转院至成都某三甲医院,医生采用各种通便办法也无效,患者已多日无大便,肠梗阻伴随癌痛,痛不欲生,服用各种止痛药亦无止痛效果。主治医生要求手术,患者体质很差,不想手术,远程向笔者求助。

笔者根据其情况,处增液承气汤加味,重用大黄,拟处方如下:

玄参30g,生地24g,麦冬24g,当归12g,白芍12g,生大黄30g(后下),芒硝30g(分两次冲服)

嘱患者煎药后分成两份,先服其中一份,观察12小时,无效后再服用另一份,有效后不再服用,另改其他方子继续治疗。

患者服药后十小时左右大便三次,腹痛大为缓解,癌痛亦基本消失。

此后笔者在增液汤基础上加味相关抗癌药给患者治疗,患者各种病症均减轻,体力恢复,遂出院回家。

这个方子中,笔者重用大黄至30g,大黄在中医中被称为将军,因其力猛,所以得名。大黄擅解决急症,但是很多医生治疗急症时用大黄无效,是因为该重用大黄时不敢重用大黄。古人有句话叫“人参杀人无罪,大黄救人无功”,患者也喜欢用人参之类的补药,吃补药吃死了不怨人参,只怪自己病太重了。吃大黄治好了,仍然对大黄恐惧,因为大黄属于峻猛的攻下药。闻补则喜,闻攻则惧,这样的心态就很难治好病。

不过用大黄这类药,须得注意分寸,中医讲究“中病即止”,也就是用这类峻猛药时,解决了急症,就应该停止或者减量使用。改用对人体伤害较小的方子,不然的话,就会过犹不及。

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