医者要有三种心:良心,细心,狠心

我认为一个中医师要治疗患者,需要有三种心:良心,细心和狠心。

行医者若没有良心,对患者来说就是一场灾难,中国目前的医患关系很紧张,说到底还是医疗界腐败太严重,公立医院收回扣,以莆田系为主的私营医院更是坑蒙拐骗无所不用其极,这都是因为医生缺乏基本的职业良知。

中国的医生个个几乎都像神医,中医界尤其如此,常有一些中医喜欢夸夸其谈,在他们的眼里,这世上根本就不存在治不了的病。患者真正到了他们那里治疗的时候,往往效果很不如意。医生的良知首先应体现在实事求是上,对患者的告知要明确,说话要有事实为依据,不要用一些小把戏虚构事实,用障眼法迷惑患者,夸大自己的医术和疗效,因为这只能给医生自己带来经济回报,无益于患者作出最正确的选择。

医者的良心还应体现在对病患的同情心上,医者是救死扶伤的,对病患应有父母心,同情患者的遭遇,尽最大可能为患者着想,用最小的代价为患者换来最佳的治疗效果。医者缺乏同情心,就不会感受到患者身体、精神和经济上承受的巨大压力,不过说实话,在当前社会环境下,真正缺乏同情心的医者可能也要受制于医院,医院要创收,医者为了混碗饭吃,很多时候不得不屈服于医院的从盈利立场出发的管理制度,最后沦为压榨患者的人,这对患者来说,就不是福音了。可能医者能够个人执业的哪一天到来了,中国的这个问题才有望得到解决。

除了良心之外,医生还要足够细心。对患者的病情不能马虎,我们国家的医疗资源配置不合理,患者容易崇拜权威,导致一些专家应诊量太大,根本无法细心,一个患者通常看不上两分钟就开始处方治疗了。患者的主诉还没结束,医生已经下结论了。这种草率的态度导致我国医疗界出现这样一种怪现象:很多大名鼎鼎的名教授治病的疗效有时还不如一个乡下郎中。他们是不是真的不会治病呢?我觉得假如这些医生一天看的患者只有他们实际看的患者的十分之一到五分之一,他们的疗效会提高很多。看病跟打仗似的,后面的患者排着老长的队,想一个一个的仔细的看,实在太困难。

我倒是见过一些老大夫,思想较年轻一代纯洁,看病非常仔细,他们门诊病人也多,但是他们常常是明明只是上午出诊,可是硬是拖到下午或者傍晚才能看完病,结果疗效就比较好。医生要判断患者的病情,必须需要足够的了解和思考的时间。这个时间太短暂的话,就只能走马观花,看病疗效自然打折扣。发达国家的大夫,一个上午可能只能看两三个患者,这样自然就有较好的疗效。

最后一条是狠心。这在中医师身上尤其重要,古人说,药不眩冥,则厥疾不疗,重大疾病和疑难杂症,用药必有偏颇,患者往往会出现种种不如意的副作用,有些副作用可以预料到,有些副作用不可以预料到。如果患者一有副作用就跟医生叫苦,医生一听患者叫苦就慌了手脚,一定要搞张患者吃后哪儿都舒服的方子,那不是在治病,而是在处理各种症状。

中医师治病胆子一定要大,对患者情况详加了解后,狠心用药,患者有不如意的副作用出现时,别慌张,只要思路是正确的,就要狠心让患者忍受这些治疗带来的痛苦,抓住患者的主要毛病不放,解决会导致患者伤残或者死亡的问题,这就够了。

我自己以治疗肿瘤为主,我开的方子大多数有副作用。我现在对新来的患者上的第一课就是给他们打预防针,告诉患者治疗过程中会有种种副作用,有些副作用可能会让他们很痛苦。碰上这种情况要忍受,一切要以肿瘤是否缩小或消失为根本,只要肿瘤缩小或者消失了,受点罪没什么。

当患者诉苦时,医者如果从其经验判断,确信患者的病情是有可能得到好转的,听到这样的诉苦时,心肠要硬起来,一个软心肠的医生,一个在患者的诉苦声中六神无主的医生,很有可能不是一个真正的好医生。

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