王沛教授:中药生用抗癌效果更佳

王沛教授在临床治疗癌症时,用中药喜欢生用,而非经过炮制后的中药。比如生半夏、生首乌、生香附、生黄芪、生薏苡仁、生白术、生龙骨、生牡蛎、生杜仲等,是王沛教授常用的中药。

王沛教授认为,一些对肿瘤疗效较好的中药,经过炮制后,有效成分受到损害,用起来就没有生用疗效好了。王沛教授认为,生药力雄,生性多散,符合肿瘤的用药原则。南宋以前,医生治病多用生药,只在南宋以后,《雷公炮炙论》问世,临床中药才多用炮制过的药。之后炮制程序越来越复杂,以至于有些药物完全失去了本来的药性。

生半夏这类药,在汉朝张仲景的《伤寒论》中,只注明要多洗几遍。在半夏用来抗癌的问题上,王沛教授和他的老师方鸣谦教授是一致的,都喜欢用生半夏,方鸣谦教授甚至让患者将生半夏研粉直接吞服,这种用法是很危险的,用得不当就会致死。半夏生用抗肿瘤的效果确实比半夏炮制用理想,不过生半夏在药房中很难买到,中国政府是禁止一般中药店售生半夏的。生半夏毒性大,致死量很低,王沛教授用生半夏时多要求先煎30分钟左右,常用量为15g。

黄芪用于肿瘤的治疗要用生黄芪,这在清朝名医王洪绪(王维德)的《外科证治全生集》中就有提及,王洪绪坚决反对治疗疮疡类疾病时用炙黄芪。生黄芪在中医外科中有“疮家圣药”的说法,在疮疡的早中晚期均可使用,现代治疗肿瘤的方剂中,用得最多的一味中药就是生黄芪。甚至抗癌中成药中,用量最多的也是生黄芪。生黄芪在早期可解毒,中期可托毒,晚期可益气收敛,是癌症治疗中一味不可或缺的中药。肿瘤科生黄芪的用量多为15-30g,量大时可用至60-90g。现代药理学研究亦证明生黄芪有抗肿瘤、增强机体免疫力、保肝、抗衰老、利尿、降血压等作用。

生何首乌和炙何首乌的功效是不同的,虽然两者均可补肾,但是生何首乌中的大黄酚等有效成分未被破坏。何首乌在历代中医典籍中,均为治疗疮疡等肿瘤性疾病的一味重要的药物,有疮扫之称。生何首乌对淋巴瘤、骨髓瘤、血液病和化疗中的患者,尤其适用。中国民间历来对何首乌的功效推崇备至,不为无由。但是生何首乌有致泻作用,因为其中含有大黄酚,有些患者服用后会腹泻,影响食欲,对这类患者,适当调整一下生何首乌的用量即可,不必因为致泻而疑惧。

生薏苡仁也是现代中医治疗肿瘤的常用药,生薏苡仁有健脾化湿解毒的作用(志远注:我还发现生薏苡仁对部分癌症患者出现皮肤瘙痒情况时有止痒作用),生薏苡仁的抗癌作用在当代中医界受到了公认。何任教授尤其喜欢用生薏苡仁。

生香附和醋香附、制香附不通,生香附是偏重于理气散结的,生香附治疗肿瘤的效果优于炮制过后的香附。香附为治疗乳房肿块的重要中药,对其他肿瘤也有确切的疗效,赵绍琴教授在治疗肿瘤时也喜欢用香附。醋制香附破坏了香附中的有效成分,抗癌效果不明显。

生牡蛎和生龙骨也是临床中医常用的中药之一,生牡蛎是抗肿瘤名方消瘰丸中的一味重要药味,当代中医喜欢将生牡蛎和生龙骨并用,用于治疗肿瘤,这也是京城四大名医之一的施今墨特别推崇的一个药对。煅过的龙骨和牡蛎失去了软件扫街的作用,不适用于肿瘤患者中有包块者。

经常有一些患者在拿到中医处方配药时,配的不是中医师开的药,比如生半夏配成了制半夏,生牡蛎配成了煅牡蛎,生香附配成了醋香附,这就难免导致疗效打折扣的。

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