王沛教授谈乳腺癌的中医治疗

王沛教授对乳腺癌的总的治疗原则是从肝经入手,适当健脾补肾。王沛教授认为乳腺癌从脏腑辨证,基本上都存在肝郁、脾虚、肾虚三方面的问题,只是三者所占比例不同,王沛教授认为乳腺癌中肝郁所占的比例最高,所以治疗乳腺癌应从肝郁着手。王沛教授通过对古今名医治疗乳腺癌的处方和医案的研究,发现基本上必用的药有两味:香附和贝母。治疗晚期乳腺癌的中医经典名方香贝养荣汤,就是在八珍汤的基础上加味香附和贝母而成,所以在临床上,王沛教授对乳腺癌患者几乎是每方必用香附和贝母。

在香附的使用上,王沛教授认为,生香附的疗效比制香附要好,王沛教授常用量为15g到20g。《外证医案汇编》中指出:“治乳证,不出一气字定之矣。脾胃土气壅,则为痈,肝胆木气郁,则为疽;正气虚,则为癌;气虚不摄,为漏;气散不收,为悬;痰气凝结,为癖、为核、为痞。”所以气虚和气郁在乳腺癌患者中较为多见。对乳腺癌患者就要理肝郁,健脾利湿,同时适当的补肾。

王沛教授是方鸣谦教授的弟子,方鸣谦教授治疗乳腺癌时常以六味地黄丸和金匮肾气丸等配合汤药给患者服用,王沛教授在治疗乳腺癌时,也喜欢对患者进行温补肾阳等补肾方面的治疗。

除香附和贝母外,王沛教授治疗乳腺癌的常用药有山慈菇、夏枯草、露蜂房、瓜蒌、王不留行、穿山甲、郁金、益母草、淫羊藿等。

乳腺癌的发生与雌激素有一定的关系,是几所依赖性肿瘤,降低雌激素水平原则上对控制如下奶有一定的帮助,很多中药含植物雌激素,在使用时一定要注意配伍。

在治疗乳腺癌方面,王沛教授对乳腺癌患者分别对待,对带瘤生存者,治疗力度较大,在辨证论治的基础上,王老常常要用4-5味有抗肿瘤作用的药物;对术后防复发的患者,王老基本上是以小柴胡汤、六味地黄丸为基础,随症加减调理,酌加1-2味抗肿瘤药。

 

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