胡大一教授是北京大学附属人民医院教授、心内科主任,是我国著名的心血管病专家、医学教育家,曾任北京大学医学部心脏病学系主任、首都医科大学心血管病研究所所长。
胡大一教授1946年7月出生于河南开封,1970年毕业于北京医学院医疗系,毕业后长期在北京人民医院、北京同仁医院等医院从事临床工作,并在北京大学医学院、首都医科大学从事教学和研究工作。
他在一篇文章中写了一段很有意思的话,他说医生应“三十而立,四十不惑,五十知天命,六十著书立说,七十回顾人生,八十游山玩水,九十活不过那是自己的错”,他提倡医生每十年应该有一个阶段性的人生和职业目标。
胡教授今年刚好80岁,他有没有到处游山玩水我不知道,但我查到他还在北京的和睦家医院等医疗机构出诊。他现在是知名专家,即便他想退下来游山玩水,恐怕病人也不同意。以我对北京医疗界的了解,像他这样级别的专家,是要“活到老、干到老”的。
胡大一教授说,如果大家能够坚持健康的生活方式,如零吸烟、管好嘴、迈开腿、好心态,那么期望寿命应该是90岁以上。医生是获得医疗保健知识更多的职业,所以医生的期望寿命一定是90岁,而不是70岁、80岁。如果一个医生活不过九十岁,那一定是自己的错,是没有好好关注自己的身体和健康。
胡大一教授一生做过许多医学科普工作,他说,治病是十个医生在帮助一个病人恢复健康,科普是一个医生在教会成千上万的人避免患病,所以医生做科普的社会价值很大。关于这一点,我深表认同。
现在许多人年纪轻轻身体就存在各种各样的问题,与心血管疾病密切相关的心脏性猝死时有发生,胡大一教授曾引用的我国广州地区的尸体检查数据来说明过这一问题的严重性。该统计数据显示10~19岁这个年龄段人群发现动脉粥样硬化病变的比例有21.1%,40岁以上的有80%发现动脉粥样硬化,可见大家的心血管是多么的不健康。
这是十几年前的数据,现在可能更高,因为我国居民的肥胖率仍然在呈上升趋势。这些年我国居民的饮食结构进一步失衡,动物来源的食品在我国居民的食谱上所占的比重越来越高,大家的运动量进一步减少,所以现在的心血管疾病患病率也一直在上升。据我国医学界统计,目前我国潜在的心血管疾病患者可能有3.3亿。
那么,一个心血管病专家是如何控制自己的心血管疾病的呢?从胡大一教授的文章中知道,在2000年前后,胡大一教授自己的血糖、血脂和体重都高于正常。他当时想把体重尽快降下来,就服用减肥药,但是效果不好。
于是,他换了方法,开始坚持锻炼身体,每天走10000步,控制饮食每餐吃八成饱,尽量避免食用反式脂肪酸和饱和脂肪酸,不喝酒。结果,半年后体重减了15千克,血糖、血脂也都正常了。
此后他一直坚持八分饱,荤素搭配,坚持每天走10000步,体重、血糖和血脂一直都控制得很好。我看他接受媒体采访时的视频和照片,他后来的身材真的很好,一点都不油腻。
其实他提倡的健康行为标准很简单,总共四条:1.不吸烟或戒烟超过1年;2.坚持有氧运动,每周坚持150分钟左右的有氧运动,约相当于每周运动五天,每天30分钟左右的连续慢跑或快走;3.健康饮食,尤其是要控制食盐的摄入量,同时严格限制反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入;少喝含糖饮料;多吃新鲜蔬菜、水果和富含钾的食物;4.保持理想体重。
说到保持理想体重,我最大的感受是,最主要的是要控制饮食的量,也就是胡大一教授所坚持的每顿只吃8分饱。我现在体重、血脂也略超标,我自己也在努力通过改变生活方式来控制这些指标。我尝试了很多办法,发现最有效的就是节食。
我最近看到一些统计数据显示,运动对体重控制的贡献有限,最多能发挥百分之二三十的作用,控制热量的摄入才是关键所在。只有保证每天消耗的热量略低于摄入的热量,我们的体重才能循序渐退的往下减。中老年人的基础代谢率下降,但与此相反的是,人到了中老年,经济条件比年轻时宽裕了,有条件吃得更多更好,所以现在减肥难度很大。
我们常说吃饭只吃七八分饱,很多人其实不知道8分饱是什么感觉,我也不知道八分饱是什么感觉。我是通过控制食量来减肥的,我的体重这几年在缓慢地往下减,不过没有胡大一教授的体重下降得那么快。
我用了一个笨办法,就是有意识的一点一点的减少食量。比如在食堂以前打三个菜,现在打两个菜,买饭时让打饭的尽量减少一点。适应一两个月后,再往下减一减。渐渐地,吃得没有以前那么多,但是精力还是很以前一样的充沛,体力也很好。
我不知道自己将来是不是能够活过90岁,虽然我有时盲目乐观地认为自己是有可能活过100岁的。但学了医以后,在保健方面,确实比以前注意了许多。即便如此,还是存在一些健康方面的问题,不过我是个心很大的人,只为改变这些努力,但不为此而焦虑。
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